（1）易瑞沙的临床试验结果显示，500mg每天与250mg每天的平均耐药时间相近，而500mg每天的副作用更大。（2）对于正在抽烟的肺癌病人，需要300mg每天才能达到不抽烟病人服用150mg每天的效果，但抽烟病人的平均耐药时间要短的多。（3）对于无法耐受特罗凯150mg每天标准剂量的病人，可以采用：150mg第1天/100mg第2天的隔天方案；100mg每天，50mg每天，甚至25mg每天。以取得副作用与正作用的平衡。对耐药时间无影响 。（4）漏服特罗凯会加快耐药，比如第1-5天服特罗凯，第6-7天漏服。（5）Bibw 2992（PF00299804的情况类似）在体外实验中，肿瘤细胞在清洗Bibw2992后，72小时内仍然受到抑制。因此Bibw2992和PF00299804这二个不可逆药物可以采用吃8天停2天方案，有二个好处：1是减轻副作用，影响正作用不大；2是减缓耐药的出现。（6）对付脑转病人（特罗凯耐药）的特罗凯脉冲方案（每周900-1500mg，即6片到10片）：目前有第1天吃4片（600mg）特罗凯，接着停3天特罗凯；第1天吃10片（1500mg）特罗凯，接着停6天特罗凯；第1天和第2天各吃5片（各750mg）特罗凯，接着停5天特罗凯；第1天吃10片（1500mg）特罗凯，接着吃6天50mg特罗凯。最后一种方案效果最好。（7）目前不推荐EGFR类靶向药同天混用，会加大副作用，正作用未知。
阿法替尼在治疗肺癌隐匿性异常EGFR突变中活性很高，例如G719X, L861Q, S768I。有效率和持续时间不亚于之前在实验中普通突变患者中观察的结果。在从头合成T790M突变和第20位外显子插入突变的肿瘤中，有效率较低，但是在一些患者中，癌症也得到了持续的控制。到目前为止，这是确诊为异常EGFR突变患者的最大宗的数据分析。
这段时间比较繁忙，而爸爸的身体也比较稳定，所以比较少上来了，爸爸已经开始吃第三瓶特了，精神和身体状态都不错，体重上升了一点。过几天要去复检了。爸爸总是把检查的日期往后推。期待好消息。
特有效真不错啊，我爸爸肺鳞癌，试特一个月，无效，茫然，不知道后续用什么要啊
于渔a 发表于 2014-12-3 18:13
我的父亲和你父亲相似，70岁了，十一左右发现肺癌，痰检为鳞癌，现在做肺部放疗呢，已做完33个疗，11月18 ...
你好：最近工作比较繁忙，没有进网站，谢谢你的回复，我父亲十一左右全面检查了身体，只有右肺有肿瘤，11月时在检查肾上和左肺就有了肿瘤，但比较小，我们自己对医学没研究，怀疑是做放疗刺激到了肿瘤，没有压制住它，反而让它扩散了。{:soso_e110:}
本帖最后由 爸爸康复 于 2014-12-25 13:51 编辑
请教论坛前辈和病友家属们，为啥我爸爸19突变，用特一个月效果巨好，第二个月就开始耐药了呢？现在急忙买回2992和184.在路途中，恳请大家解答我的迷茫困惑，下一步我该怎么走？
今天装好32粒60mg的2992，和7粒50mg的184.寄回去给爸爸了。爸爸吃了两个月特后，现在骨转疼痛，我是让他吃184呢，还是2992呢？请教大家。
爸爸试9291已经10多天了，骨痛一直未有缓解，昨天开始联184吃，今天晚上连续吐了几口鲜血。好担心爸爸，我又不在他身边，听着妈妈打来的电话，心都碎了。
告诉妈妈给云南白药爸爸吃下，暂时是止住了。
求求各位前辈，指教我下一步该怎么办？
病情相似，加我QQ，我们交流30214380
爸爸骨疼的情况一致没有好转，现在已经卧床一个月有多了。除了盲吃各种靶向药，真不知道未来该如何继续了。
我们当时也是2992+184无效，最后处理脊椎骨转移采用的是放疗，效果还是不错的