妈妈肺癌复发四期，寻求靶向治疗指导
各位前辈：大家好。我妈妈13年肺癌手术，现在已经转移复发。目前情况是这样，上个月胸部积水严重，严重影响呼吸，
后来放了一部分，缓解了呼吸的症状，不过胸口还是有压痛的感觉，ct结果显示，还有中量胸水，目前已经分房分隔
，b超没有办法定位，癌细胞已经转移淋巴，胸膜，胸膜增厚较大，跟积液一起积压肺部，造成一边肺不张，骨扫描这两天做，
病理分析是腺癌，中高分化，现在肺部有感染，白细胞较高，在消炎，等下来了就开始化疗。EGFR基因检测18.19.21都没有突变，
只有20的插入ins突变，ALK基因无断裂，免疫组化没有做。
有几个问题想得到帮助，
1，目前计划采用的是多西他赛和奈达铂方案，想问这个方案有效率如何？是最优方案吗？
2,胸部还没有排除的积液，分房分隔的，如果化疗有效可以消除吗？还有没有其他办法消除？想缓解肺不张。
3,想积极尝试靶向治疗，应该怎么样用药呢？
恳请各位前辈指导，尤其是憨豆叔叔跟老马等资深人士，感谢各位。
大家帮帮忙，给点建议好吗？ 论坛高人估计给不了好的建议，你的资料好像少了点。 我主要是想了解这种基因突变如何用药效率会高点，还请前辈们不吝指教。谢谢。
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