mamazhufu 发表于 2017-3-16 21:36 static/image/common/back.gif
特罗凯＜2992＜克唑替尼＜阿西替尼，是从特罗凯开始试药还是从阿西替尼开始，我不太懂
从特罗凯开始
风风雨雨 发表于 2017-3-16 23:30 static/image/common/back.gif
从特罗凯开始
好的，太谢谢了！这个顺序是轮换药的顺序吗？
mamazhufu 发表于 2017-3-16 21:30
所有耙点都是阴性
所有靶点？
那都检测了什么靶点？EGFR、ALK、ROS1、Her2突变、BRAF、c-MET、RET、PI3K。。。。。。
那么多靶点呢?
得了癌症必定会有驱动基因，就是突变基因的，可能在检测范围内，也可能不在检测范围内，这个不重要，重要的是有靶向药物的靶点都要看看，常规可能有10个靶点左右，
最好把检测报告贴上来，大家好帮你分析。推荐个新手网站吧，www.ayw21.top适合新手，就是内容无法复制比较烦人。
tp53有没有突变？
bobsmith 发表于 2017-3-17 10:53 static/image/common/back.gif
所有靶点？
那都检测了什么靶点？EGFR、ALK、ROS1、Her2突变、BRAF、c-MET、RET、PI3K。。。。。。
基因检测情况：
2月14日FISH-ALK报告提示发生ALK基因断裂的细胞比率小于15%。
2月16日ARMS-EGFR报告提示未检测到EGFR基因Exon-18、Exon-19、Exon-20、Exon-21突变。
3月3日FISH-CMET报告提示CMET基因无扩增。
3月3日FISH-ROS1报告提示未显示ROS1（6q22）染色体易位（ROS1阴性）。
1月24日验血显示CEA（1299）、CYFRA21-1（3.62）、NSE（26.78）。1月25日颅脑CT检查未见明确转移，腹部超声提示肝胆胰肾未见明显异常。
1月26日支气管镜右肺中叶取病理，2月8日免疫组化显示符合肺粘液腺癌，组化结果：TTF-1（+），Ki-67（约10%+），NapsinA（+），P53（+），CK7（+），CK20（-），特殊染色结果：AB-PAS（+）。
2月3日左锁骨上淋巴结穿刺活检， 2月8日免疫组化显示符合肺腺癌转移，主要呈粘液腺癌分化。组化结果：CK7（+），CK20（-），TTF-1（+），NapsinA（+），CDX-2（-），ALK（D5F3）（弱阳性），Ki-67（约5-7%+），P53（+）。
免疫组化后做ALK和EGFR基因检测（均为阴性）。
2月13日骨扫描检查报告提示全身骨未见典型转移瘤表现，左侧肩胛骨上缘、左侧约第9后肋局部代谢略高。
2月21日验血显示CEA（1322）、CA125（4980）、CYFRA21-1（4.14），NSE（18.58）。
2月22日增强CT、颈部及锁骨超声提示出现左锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结、双侧中下颈淋巴结、心包横膈后组淋巴结转移。肺部有积液。
2月23-25日化疗。同时检查CMET和ROS1（均为阴性）。
2月25日增强头部磁共振提示颅内多发结节，脑转移。
家母也是全靶点阴性，目前盲吃特罗凯，待下周复查评估效果，体感尚可。
mamazhufu 发表于 2017-3-17 23:05
1月24日验血显示CEA（1299）、CYFRA21-1（3.62）、NSE（26.78）。1月25日颅脑CT检查未见明确转移，腹部超声 ...
首先呢！医院检测后的结论是什么？没有给与推荐药物吗？
然后，基因检测是血液检测还是穿刺活检？血液的准确性差，活检好一些，再有活检取病理的部位如何，取的时候困难吗？
从检测结果上来看，你做了EGFR、alk、ROS1、CMET四个靶点的检测，ALK靶点有点异常，但是不是驱动基因无法判断，免疫组化是弱阳性，再次证实ALK靶点有异常，现在是ALK靶点异常，算不算突变，不知道。
就这些资料来看，建议先尝试下克唑替尼吧！如果无效，就不太好判断了，省下的靶点都是小靶点，几率都差不多。
盲试的路还很长。
断法～ 发表于 2017-3-18 06:51 static/image/common/back.gif
家母也是全靶点阴性，目前盲吃特罗凯，待下周复查评估效果，体感尚可。
我妈也是这样，都不知道怎么办了，目前在做第二次化疗，然后医生评估一下效果
bobsmith 发表于 2017-3-18 11:58 static/image/common/back.gif
首先呢！医院检测后的结论是什么？没有给与推荐药物吗？
然后，基因检测是血液检测还是穿刺活检？血液 ...
是取样活检的，只有ALK好像略高一点，现在在做第二次化疗，然后评估一下效果，主要是发展的有点快，不知道那种治疗是最适合的！