林思駖 发表于 2017-3-30 06:44
化疗后在吃药是不是效果更好？
不一定，因为化疗的有效率也不高
我妈妈是先化疗，幸运地是化疗有效
妈妈长寿 发表于 2017-3-31 17:00
不一定，因为化疗的有效率也不高
我妈妈是先化疗，幸运地是化疗有效
化疗好像也是要看敏感度的。。。。哎，我先吃克唑替尼试试看了，谢谢
林思駖 发表于 2017-3-31 13:48
刚开始学习，的确很多都不懂，之前看了ALK有突变，准备先吃克唑替尼
嗯，已经备了，明天开始吃
易应该也没用，查查有没有其它靶点。
cfuny 发表于 2017-4-5 15:36
易应该也没用，查查有没有其它靶点。
ALK，所以备了克唑替尼了
林思駖 发表于 2017-4-5 15:37
ALK，所以备了克唑替尼了
ALK 融合（阳性比例超过15%都属于阳性，可以吃下面的药）
优点缺点副作用1副作用2副作用3副作用4副作用5副作用6副作用7
Crizotinib
克唑替尼
一代药ALK,CMET,ROS1三个靶点同时作用，抑制ALK的同时对其下游通路cmet也抑制，有效率60%全身的控制都很不错不入脑，耐药时容易爆发性发展肝脏毒性，化验谷丙转氨酶，谷草转氨酶升高心脏毒性，QT时间延长肾脏毒性，脚部浮肿肠胃刺激，容易呕吐，便秘容易感染，中性粒细胞减小 53500一个月，吃4个月赠8个月。第二年吃2个月后一直增下去
轻度:水飞
重度:谷胱甘肽+VC+天晴甘美轻度: 辅酶Q10
中度: 左卡尼丁
重度: 去医院 轻度呕吐:吃克半小时前吃胃复安
轻度便秘:吃乳果糖
重度便秘:吃番泻叶定期查血常规，看白细胞和中性粒细胞
Brigatinib
AP26114
(非正版)
AP26113
二代药ALK,ROS1两个靶点同时作用，能克服克挫替尼耐药突变(针对L1196M, G1269sS), 有效率为75%，入脑能力强，有效率为80%, 没有CYP抑制，说明对肝的损伤小抑制T790M靶点的能力弱，可以忽略不计 心脏毒性，心率加快 肠胃刺激，呕吐，腹泻，恶心 剂量大的话可能会出现间质性肺炎
轻度: 辅酶Q10
中度: 左卡尼丁
重度: 去医院轻度腹泻:用思密达
中度腹泻:用易蒙停
轻度呕吐:胃复安
中度呕吐:格拉司琼
重度呕吐:止敏吐 (不行用肠溶胶囊)第一周AP用90mg小剂量，后逐步加到180mg
LDK378
(正版)
色瑞替尼
二代药ALK,IGF-1两个靶点同时作用，能克服克挫替尼耐药突变(针对L1196M, G1269A, I1171T, S1206Y, 但不能抑制G1202R和F1174C), 有效率为60%，入脑能力强。 肝脏毒性，转氨酶升高 肠胃刺激，腹泻，腹痛，呕吐，脱水 外周反应，乏力，食欲变差
轻度:水飞
重度:谷胱甘肽+VC+天晴甘美
谷丙谷草指标看肝功能 60以内轻度腹泻:用思密达
中度腹泻:用易蒙停
轻度呕吐:胃复安
轻度呕吐:注意补充水分
中度呕吐:补液，补电解质中度食欲差: 用甲地孕酮
Alectinib
艾乐替尼
CH直接用Alectinib比先用克唑替尼，耐药后再用Alectinib要好.
入脑要强，PFS久，应答率高
Lorlatinib
3922
TPX-0005
cfuny 发表于 2017-4-5 15:40
好的，学习了，谢谢
妈妈长寿 发表于 2017-3-29 22:17 static/image/common/back.gif
既然是EGFR无突变，用特罗凯也无效，ALK突变，那就用ALK的药吧。
不过IIIB，要先化疗也是可以的
请问3B期是什么意思，感觉医院的医生什么东西都想保留，很怕说话有漏洞，找他要免疫组化的结果也只让拍了个照片