zbxwd 发表于 2018-9-26 18:16:14

keenman 发表于 2018-9-26 15:38
本来9291耐药后的几种可能的因素：第一，出现C797S突变，如果和T790M是反式的，可以考虑一代药和9291联合使 ...

感谢您高质量的回复，我也学习了

杨小熊 发表于 2018-9-29 07:55:57

keenman 发表于 2018-09-26 15:38
本来9291耐药后的几种可能的因素：第一，出现C797S突变，如果和T790M是反式的，可以考虑一代药和9291联合使用，如果是順式的，则只能化疗，或者采用ap26113联合爱必妥；第二是CMET扩增，联合184，这个你家已经联合过了，可能也不会太有效；第三是表型转化，即转化为小细胞，那就考虑口服依托泊苷胶囊VP16；所以说在9291耐药之后，如果仍旧排斥化疗的话，基本上没有什么有效的靶向方案了。你家一直没做过化疗，肺腺癌至少还是要尝试一下培美化疗的，身体状况不好的话，可以不联铂，如果没有贝伐单抗使用禁忌，可以联合贝伐单抗，这个培美化疗的副作用比你吃184的副作用还要小。建议考虑在身体状况不错的时候早点试试。

感谢您的回复，您分析得很对，培美加贝伐确实要尝试一下，谢谢您的指导！

立言 发表于 2020-7-21 23:55:55

梓轩 发表于 2018-9-29 09:05
我所接触的病友里面9291耐药后通过基因检测，EGFR.C797.T790M突变病友，用AP26113联爱必妥治疗方案是效果最 ...

请问 AP26113联爱必妥 有没有什么禁忌，比如有心血管病的老人 (72岁) 能用吗？谢谢
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