房子盖在海上 发表于 2013-2-21 22:18 static/image/common/back.gif
谢谢你对我的关注，白片太少？第一次听说，我是做的活检，白片借了N次，切了又切。。。盲试ALK药？你指的是 ...
您的活检是通过什么方式取的组织？我妈妈是穿刺取样的，留下的标本大小是1*0.05*0.05cm，前天问病理科的医生，答复我就说不够切白片用的…基本上是根本切不了…有考虑试ALK的克唑替尼，但考虑到成本问题，也跟论坛几位前辈咨询过，可能会从试易开始了…无论化疗还是吃药，反正都是带着个机率问题的，就1个月看看吧…今天先赶紧把免疫组化测出来再说！
康小蜜 发表于 2013-2-22 08:30 static/image/common/back.gif
您的活检是通过什么方式取的组织？我妈妈是穿刺取样的，留下的标本大小是1*0.05*0.05cm，前天问病理科的医 ...
ALK突变率很低很低，而且克药国内是买不到的，国外也要5万一个月，如果选靶向，是否可以考虑别的呢，还有很多靶向可以选择的，多问问论坛里的前辈们
康小蜜 发表于 2013-2-22 08:30 static/image/common/back.gif
您的活检是通过什么方式取的组织？我妈妈是穿刺取样的，留下的标本大小是1*0.05*0.05cm，前天问病理科的医 ...
克药药效不用质疑，但压力真的巨大，憨叔说的对，远很远，钱要省着花，我吃克是因为没办法，化疗无效，易也是阴性。。。
最好是先做两期化疗，化疗后再评估。
yujiaogu01 发表于 2013-2-25 12:49 static/image/common/back.gif
最好是先做两期化疗，化疗后再评估。
谢谢您！
综合了好多前辈和相熟医生的建议，我们也定下来决定先做2个疗程的化疗。。。毕竟要来的还是要来，躲不过就一起勇敢面对吧！等妈妈上化疗的时候再更新病历。
本帖最后由 康小蜜 于 2013-3-2 12:59 编辑
2013.3.2 化疗第三天（2.28打的泰素帝+卡铂）今天妈妈反映有头晕、心悸、气喘的现象，人也有些疲惫乏力，但总体来说走动什么的也还没什么问题。请问有什么解决办法吗？
请老马叔，憨叔，平安医生以及各位前辈赐教！！！谢谢！！
第一次化疗，今天第五天，有些虚弱，是否现在就开始上日达仙之类的辅助药物？
不知道为什么昨天的回复被删了，难道是回复不能发表格内容？再试一次。请各位前辈们帮忙分析一下我妈妈目前的情况，万分感谢！
化疗第十天的血象报告如下：
项目名称化疗第10天化疗第5天化疗前1星期单位参考值
白细胞计数（WBC）2.29↓5.73正常10^9/L3.50-10.00
血小板计数（PLT）273345↑320↑10^9/L100-300
平均血小板体积（MPV）8.18↓10.5正常fL9.00-13.0
中性粒细胞比值（NEUT%）0.296↓0.635正常 0.500-0.750
淋巴细胞比值（LYMPH%）0.546↑↑0.333正常 0.200-0.400
单核细胞比值（MONO%）0.147↑0.7↓正常 0.030-0.100
中性粒细胞计数（NEUT#）0.68↓↓3.64正常10^9/L1.75-7.50
嗜酸性粒细胞计数（EO#）0.01↓0.13正常10^9/L0.02-0.50
嗜酸性粒细胞比值（EO%）0.0060.0230.053↑ 0.005-0.050
CEA变化情况(ng/ml) 较上次
2013-3-9 22.88 -0.694%
2013-2-22 23.04 51.082%
2013-1-21 15.25 20.173%
2013-1-4 12.69 -
我的问题：白细胞算不算很低？可以通过什么办法提升？但我妈妈表现出来的症状不像是这么低的，她还到楼下跳广场舞。。。另外，CEA比化疗前最后一次检查才下降了不到1%，是否说明化疗基本无效？好担心。。。
转平安！的贴子
关键点：
1、“癌细胞的生活史会经历细胞分化，存在多种突变体细胞亚克隆。”
2、“不同患者体内存在不同的司机基因组合”。科学家团队分别对一名骨髓瘤患者体内的58个癌细胞和一名肾癌患者的25个癌细胞进行基因测序，发现了肿瘤组织内部不同癌细胞有着非常大的差异。
因此：
1、“不同患者的癌症组织差别很大，因此在用药前需要对每个患者的癌症组织进行仔细分析，才能够 “对 症下药”，也就预示了癌症的个体化治疗的必要性与紧迫性。”
2、我认为，既然“存在多种突变体细胞亚克隆”，
因此，EGFR------易瑞沙、特罗凯、凡得、西妥昔单抗、帕尼单抗.........；
VEGF-----索拉、索坦、阿西、帕唑帕尼、阿帕、西地、阿瓦、Tivozanib........；
mTOR----依维莫司、temsirolimus（Torisel，CCI-779）、AP23573......；
C-met-----XL-184、crizotinib、ARQ197......；
细胞毒性药----就是化疗药，铂类、力比泰、紫杉醇.......。
尚有，HDAC、IGFR--R-1507......
等等。。。
轮番上阵，跟癌细胞打游击战、阵地战应该是不错的策略!也是本论坛一直以来的整体思路。
从上周三（2013.3.14），大约是化疗后的15天，妈妈的头发开始掉了~估计这周末回去看到的就是光头妈妈了~