残桥断雪 发表于 2020-11-05 13:27
做个基因检测 看看是不是出现了其他的耐药突变 最好取组织做 如果还想吃奥希替尼的话估计也能吃几个月
谢谢
陈魏 发表于 2020-11-05 10:42
报歉老师，语言组织不清楚。肿瘤从今年6月复查开始增大，于是加量9291（一天一粒）两个月后肿瘤还在长，但之前吃了6个月（一天半粒9291）.复查肿瘤是无进展的。医生说耐药了，接着化疗（培美顺铂），回家空窗2个月，现在肿瘤还在长大。向老师请教：我想盲试再服吉非替尼，因为去年初诊时，同步用吉非替尼和化疗，肿瘤在一点点缩小，但只用半年，主治说耐药了建议换9291.原因是连续2次出现严重鼻出血，两次副作用间隔时间又刚好一个月。但又担心鼻出血副作用？是否与父亲一直服阿司匹林有关？第二个想法，吉非替尼联9291？
我觉得你们家应该重新做个基因检测了。并且用实体组织。第1次检测结果，有可能没有检测到其他的突变。出血的问题可能跟阿司匹林有关，尽量保证血常规看看是否正常。这次基因检测包括免疫治疗相关的都要测一下。
地狱先生 发表于 2020-11-06 23:49
我觉得你们家应该重新做个基因检测了。并且用实体组织。第1次检测结果，有可能没有检测到其他的突变。出血的问题可能跟阿司匹林有关，尽量保证血常规看看是否正常。这次基因检测包括免疫治疗相关的都要测一下。
谢谢老师的回复，我也有跟医生建议重做基因检测，但医生就只要我们做化疗，但我们认为有风险。
地狱先生 发表于 2020-11-06 23:49
我觉得你们家应该重新做个基因检测了。并且用实体组织。第1次检测结果，有可能没有检测到其他的突变。出血的问题可能跟阿司匹林有关，尽量保证血常规看看是否正常。这次基因检测包括免疫治疗相关的都要测一下。
老师，我家现在的方案是：盲试一个月进口吉非替尼，一个月后复查。之前我们服用的是国产的伊瑞可，空窗两个月，肿瘤进展很大，现在这步也不知道………医生是说这样做没用的
地狱先生 发表于 2020-11-06 23:49
我觉得你们家应该重新做个基因检测了。并且用实体组织。第1次检测结果，有可能没有检测到其他的突变。出血的问题可能跟阿司匹林有关，尽量保证血常规看看是否正常。这次基因检测包括免疫治疗相关的都要测一下。
老师，请问：父亲对CEA不敏感，除了看CT报告，还能从哪些数据参考病情变化
肿瘤标志物不止cea，125、199、21-1、nse等等，找出那个身体敏感的。
地狱先生 发表于 2020-11-12 17:01
肿瘤标志物不止cea，125、199、21-1、nse等等，找出那个身体敏感的。
好的，老师。
地狱先生 发表于 2020-11-12 17:01
肿瘤标志物不止cea，125、199、21-1、nse等等，找出那个身体敏感的。
老师，父亲盲吃易瑞沙10天了，从体感观察来看，没有副作用反应（去年吃时有皮疹），昨晚出现咳嗽加重，我想9291与易瑞沙联用？请您指导，如果联用，两个药同时服吗？
地狱先生 发表于 2020-11-12 17:01
肿瘤标志物不止cea，125、199、21-1、nse等等，找出那个身体敏感的。
老师，上一条信息手误，写错药名了，是吉非替尼服用10天了，从体感观察，可能无效，没有副作用表现，昨晚咳嗽还加重了，想试吉非替尼联9291？或者还是单药9291？如果联药，两个同时服吗？
陈魏 发表于 2020-11-16 14:49
老师，上一条信息手误，写错药名了，是吉非替尼服用10天了，从体感观察，可能无效，没有副作用表现，昨晚咳嗽还加重了，想试吉非替尼联9291？或者还是单药9291？如果联药，两个同时服吗？
盲试那就9291联184不过建议基因检测