计划明天妈妈腰穿抽取脑脊液，确定下是否脑膜转移

汪汪的五月天 · 发表于 2023-7-15 09:38:42

菜鸡发表于 2023-07-11 23:05- R* p0 b/ Y4 `- r
腰穿能穿到肿瘤细胞的几率也就一半。不知道你家为啥做这个检测，是有脑膜症状，怀疑脑膜转？还是啥？增强核磁做过吗？确诊脑膜之后想要鞘注？最好把你家治疗经过梳理一下才好给意见

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汪汪的五月天 · 发表于 2023-7-15 09:39:08

pangwade 发表于 2023-07-11 17:12
$ g( ?* w7 F9 w1 B5 \- @我家检验报告没有肿瘤细胞，写的是异型细胞。你的报告说没有肿瘤细胞，究竟是没检出来还是没有脑膜转，这个要综合考虑。我记得论坛里有个帖子说脑脊液检测要在取得样本后半小时内做才有较高的检出率，这个是一方面，另外就要看你们以往的病理、治疗过程、目前症状等等来判断现在是什么情况和进一步治疗方案。这个比较专业了，最好问下专业医生和论坛里的大咖们

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汪汪的五月天 · 发表于 2023-7-15 09:51:38

菜鸡发表于 2023-07-11 23:05! @% \, ]1 T* E; x! a; K$ U
腰穿能穿到肿瘤细胞的几率也就一半。不知道你家为啥做这个检测，是有脑膜症状，怀疑脑膜转？还是啥？增强核磁做过吗？确诊脑膜之后想要鞘注？最好把你家治疗经过梳理一下才好给意见

2018年4月底，咳嗽，自己怀疑感冒，输液无效，医院检查，确诊肺腺癌晚期，骨转，不能做手术，服用一代靶向药吉非替尼，肺部放了粒子，效果挺好，后配合化疗培美曲塞加卡铂，打着抑制骨破坏的针，病人一直状态挺好，只是腰腿部疼痛厉害，腰部做了放疗，基因检测后，靶向药换成奥西替尼，服用三个月，医生建议换成阿美替尼，出现左腿血栓停用，期间一直化疗，只不过间断时间久一点，两三个月一次，前底年核磁共振出现脑部强化结节，靶向药医生建议换成入脑较好的伏美替尼，病人无明显症状。今年过了年，病人嫌头疼，4月份核磁共振变化不著，医生说不至于这么头疼，回家伏美替尼加量，一天4粒，6月份核磁共振变化不著，但显示脑白质脱髓鞘改变，病人，头疼，以前经常失眠，现在能睡着了，经常有打盹迹象，医生怀疑脑膜转，做了腰穿，结果未显示癌细胞，医生建议再穿一次，我妈妈比较抗拒。现在是伏美替尼依然加量吃，一天四粒

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菜鸡 · 发表于 2023-7-15 10:41:54

汪汪的五月天发表于 2023-07-15 09:51
$ b# j N7 J6 {0 M2018年4月底，咳嗽，自己怀疑感冒，输液无效，医院检查，确诊肺腺癌晚期，骨转，不能做手术，服用一代靶向药吉非替尼，肺部放了粒子，效果挺好，后配合化疗培美曲塞加卡铂，打着抑制骨破坏的针，病人一直状态挺好，只是腰腿部疼痛厉害，腰部做了放疗，基因检测后，靶向药换成奥西替尼，服用三个月，医生建议换成阿美替尼，出现左腿血栓停用，期间一直化疗，只不过间断时间久一点，两三个月一次，前底年核磁共振出现脑部强化结节，靶向药医生建议换成入脑较好的伏美替尼，病人无明显症状。今年过了年，病人嫌头疼，4月份核磁共振变化不著，医生说不至于这么头疼，回家伏美替尼加量，一天4粒，6月份核磁共振变化不著，但显示脑白质脱髓鞘改变，病人，头疼，以前经常失眠，现在能睡着了，经常有打盹迹象，医生怀疑脑膜转，做了腰穿，结果未显示癌细胞，医生建议再穿一次，我妈妈比较抗拒。现在是伏美替尼依然加量吃，一天四粒

伏美加量吃有效果吗？脑脊液没找到癌细胞，那糖和蛋白质含量正常吗？除了头疼还有其他症状吗？核磁做的是增强的吗，有脑实质转移吗？

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