9291耐药后基因检测结果，能否有较好的方案

包大大 发表于 2020-08-21 06:29
Met一型可以选卡玛替尼，voli，克唑替尼，tepo。可以看vic和我一起整理的met一型药帖子了解看看。

谢谢指点！！

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地狱先生 发表于 2020-08-21 08:10
如果基因检测非常准确的话，卡马替尼联合阿法替尼可能是最佳的一个选择。因为父母转移药物的有效率非常的低，吃了那么长时间的泰瑞沙，我觉得对于egfr靶点来说，阿法替尼的有效率可能更高，入对覆膜的有效率更高。一个月对比肿瘤标志物，胸脯影像判断。如果说判断无效，再考虑联合稍微高剂量的卡博替尼。

谢谢指点！！

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地狱先生 发表于 2020-08-21 08:10
如果基因检测非常准确的话，卡马替尼联合阿法替尼可能是最佳的一个选择。因为父母转移药物的有效率非常的低，吃了那么长时间的泰瑞沙，我觉得对于egfr靶点来说，阿法替尼的有效率可能更高，入对覆膜的有效率更高。一个月对比肿瘤标志物，胸脯影像判断。如果说判断无效，再考虑联合稍微高剂量的卡博替尼。

基因报告写的是卡博替尼和克咗替尼，没有写卡马替尼，这是什么原因呢？

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涪陵李 发表于 2020-8-21 08:28
基因报告写的是卡博替尼和克咗替尼，没有写卡马替尼，这是什么原因呢？

因为基因报告公司能力、技术、服务都不是相同的。。。还有帖子上面的父母应该是腹膜转移

包大大 发表于 2020-08-21 06:29
Met一型可以选卡玛替尼，voli，克唑替尼，tepo。可以看vic和我一起整理的met一型药帖子了解看看。

您好，请问帖子在哪里怎么可以找到？。

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地狱先生 发表于 2020-08-21 08:10
本帖最后由 地狱先生 于 2020-8-21 08:35 编辑

如果基因检测非常准确的话，卡马替尼联合阿法替尼可能是最佳的一个选择。因为腹膜转移药物的有效率非常的低，吃了那么长时间的泰瑞沙，我觉得对于egfr靶点来说，阿法替尼的有效率可能更高，入对覆膜的有效率更高。一个月对比肿瘤标志物，胸脯影像判断。如果说判断无效，再考虑联合稍微高剂量的卡博替尼。

我刚才和主治医生交换了意见，医生提出两个方案，一是吉非替尼（医生说基因结果有egfr19）加克咗加卡博替尼。二是卡马替尼加吉非。第一种方案对肝损害大。

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个人感觉吉非替尼的有效率不会太高，原来也吃过，9291服用的时间也比较长，刚推荐阿法替尼，这种有效率更高的，对于残存的egfr突变可能立竿见影。唯一的缺点就是副总比较大，如果体重比较轻的话，可以尝试30毫克。

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92+280，不用做其他考虑了
让换阿法的会员，完全不考虑 脑转风险
目前的问题根结在Met-copy，
完全不在92服用时间的长短，
换2992，这种方案给的太令人鼻酸了

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92+280，其他方案，完全没有考虑脑转问题。。

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涪陵李 发表于 2020-8-21 09:12
我刚才和主治医生交换了意见，医生提出两个方案，一是吉非替尼（医生说基因结果有egfr19）加克咗加卡博替 ...

为了考虑后续治疗和医生沟通起来更顺畅，既然医生也提到了卡马替尼（280）联合易瑞沙，那就顺水推舟的说之前易瑞沙已经耐药了，9291效果都不咋地，不敢用易瑞沙，还是用9291联合卡马替尼，这样今后和医生也好交流