豆浆和咖啡会引发乳腺癌？乳腺癌患者到底能不能喝？

3 C, }# p; s; X- _" b9 u$ {作者：小车
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01 豆浆

! ?. e* V9 `- [  d# g9 y2 T+ {+ @太长不看：豆浆不会引发乳腺癌，乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。

了解乳腺癌的朋友都知道，乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆，会分泌更多雌激素！

豆浆促进雌激素分泌？确有此事吗？

  b. Q- n# e1 N  J1 x( u9 g豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆，在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」，而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似，因此被称为植物雌激素。

那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗？
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不仅不会，甚至可能抑制雌激素，降低乳腺癌发生概率。

4 x7 c' ^6 [& Y4 c' f! @8 W2019年11月21日，施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。
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5 x3 w5 J3 Z7 U) C( t; l研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性，对乳腺癌事件进行调查随访，一直进行到2016年的最后一天。研究期间，共有2289名女性确诊乳腺癌。
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5 m( J# S. _$ d9 Z  P7 m4 J根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆，结合其他数据，研究者得出：

大豆异黄酮每增加10毫克，乳腺癌发生风险降低3%。

$ i! A! r* d& u/ v7 ^- T适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关，大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。

' K3 T4 J6 u) m不止中国，有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述，并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。

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图片来源：soogif

相反，豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似，在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”，减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。

因此，异黄酮具有双向调节作用，既能降低雌激素水平，又可以弥补雌激素水平不足。
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02 咖啡

5 ~( k/ h3 t9 t6 D' F3 p' ~太长不看：咖啡不存在致癌性，但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。

8 x- I$ T8 V' [早在2016年，世界卫生组织就明确指出：咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明，咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。

图片来源：soogif

* r* f/ N. p4 l- s$ P那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗？
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1 R# L9 e7 R) W" x- U7 M3 U; v7 n" E- h2021年3月的最新报告给出了答案：有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。（该报告研究时间长达30年，样本为美国20多万名女性注册护士，结论主要针对乳腺癌早期患者）

2 ~1 o4 ]( S: ~0 i; U$ {; \& N既然如此，普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗？且慢！咖啡的种类也会影响发病概率。
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2019年9月3日，英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系：香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。
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8 W2 T3 \" D, p+ `% G这项报告对2169名（其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性）24~84岁的中国女性进行追踪访谈，计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。

结果显示，不管是普通人还是乳腺癌患者，喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。

但是习惯喝速溶咖啡的人，乳腺癌风险高50%；习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人，乳腺癌发病风险高152%。

) ^  j0 G8 q" V) x0 `1 P" y) A而习惯喝现磨咖啡的女性，乳腺癌发病风险比常人低52%。
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: r; L7 x! A! |+ G/ f7 h) v. {) H之所以出现这样的差异，责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”，它们抵消掉咖啡的健康功效，增加身体的代谢负担，造成“致癌效果”。

某速溶咖啡配料表

图片来源：网络

读完以上分析，相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知：豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。

2 ^: @6 T& K! k6 M, B罹患乳腺癌症，生活已经很苦闷，更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松，健康全面的饮食，以愉悦的心情过好当下，这才是最重要的。

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参考文献

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[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
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