肺腺癌的免疫治疗有效率高吗？

先介绍下我妈妈的病情吧。
2014.12月确证肺腺CA，ALK阳性
2015.1月-12月吃克唑替尼，控制得很好，可惜后来耐药
2016.1月至今吃AP26113，效果神奇，2周病灶CT明显缩小，从3.2cm缩小到1.9cm
AP的量一直没把握好，60mg起，逐渐加到90mg,2个月后病灶又增加到2.7cm，这才从病友群里打听到120mg是基础量。
从同一个卖家那里买了3次，3个不同批次的，前2次都好的，第3次吃了后就觉得头晕，上火，咳嗽也厉害了，重新吃第二批的药，又马上会感觉轻松很多。待我去检测再看原因，病友推荐的检测公司只能检测结构，不能检测纯度，请问这样的检测有用吗？

现在打算增量，直到不咳嗽了，最多吃到多少mg呢？

假设AP耐药，下一步是直接换alectinib还是重新吃克唑替尼（据说还会有效）还是免疫疗法（医生说对鳞癌更有效，可是网上说不管是不是敏感，都有一定的有效率）还是化疗后再吃靶向药（不想选择化疗）？

希望有经验的朋友给个建议，谢谢了！！！

希望妈妈一直好好地控制住！过高质量的生活！

个人感觉能化的先化几次看下效果，再上靶向。

免疫疗法应该早期用好些，不了解楼主母亲分期

现在在临床能看拿到的所谓免疫疗法 nk cik……等等
用一位跟我很熟的肿瘤科大夫的话说就是---没有坏处
至于pr 我在科室是一个也没看到过 建议楼主不要考虑免疫疗法
但是pd1如果有表达的话  这个免疫疗法是靠谱的 可以考虑进组 应该可以受益

y5y5y 发表于 2016-4-17 09:03
个人感觉能化的先化几次看下效果，再上靶向。

我现在的想法刚好相反哦，能靶向就先靶向，1,2,3代全部吃过，再不行才考虑化疗。谢谢。

cen456 发表于 2016-4-18 15:02
现在在临床能看拿到的所谓免疫疗法 nk cik……等等
用一位跟我很熟的肿瘤科大夫的话说就是---没有坏处
至 ...

谢谢你的回复。医生说她有一个肺鳞癌的病人用PD1治疗效果很好，不过是他们自己去美国弄到的药。

奇迹在眼前 发表于 2016-4-21 22:16
我现在的想法刚好相反哦，能靶向就先靶向，1,2,3代全部吃过，再不行才考虑化疗。谢谢。

指南里建议  先化疗 再靶向  这是有统计数据支持的  在os上有优势

楼主，我母亲也是ALK阳性，目前服用克唑替尼。我曾看到过一份资料中讲到ALk阳性病人如果化疗，选择培美曲塞单药效果好于联合其他药。您也可以咨询下医生，看是否认同。如果单药用，副作用是比较轻的。

免疫治疗在病情较轻的时候有效概率大，病情重则有效概率低

福田心田 发表于 2016-4-23 02:28
楼主，我母亲也是ALK阳性，目前服用克唑替尼。我曾看到过一份资料中讲到ALk阳性病人如果化疗，选择培美曲塞 ...

好的呢 ，谢谢你