请教大家，爸爸特罗凯无效，下一步怎么走？

各位大神，我父亲15年底查出肺腺，基因检测egfr和alk野生，后经六次培美加奈达铂化疗，肿块稳定没变化，空窗一个月ct，肿块增大到5.3×3.7，后盲试特罗凯一个月，ct显示6.0×3.4，怀疑肝转，特罗凯应该是无效。请问下一步如果靶向的话还能用什么药？

真是谢谢你啊

我问了问一些大神 也有人给出了几个方案 一是继续化疗，先稳定一下，住院的时候再穿刺，找基因公司测一下全基因；二是试试另外一个靶点的靶向药克唑替尼，三是试试2992或者联184，是不是即使2992或者184有效的话，有效时间也是很短呢，再就是万一又耐药了，还是不知道怎么走了

昨天CT结果肝部多发低密度影，今天做了个bc显示是肝囊肿，稍微放心了，但是今天bc又显示右肾萎缩，真是按下葫芦浮起瓢。今天刚订了一个月的184，打算和特罗凯联合十天看看效果，如果没效的话，是不是要上克了？

化疗只是用了培美，要考虑身体情况，如果可以化疗也是一种考虑，因为只查了ALK，克也可以放在184之前。

rmvruby 发表于 2016-7-29 15:29
昨天CT结果肝部多发低密度影，今天做了个bc显示是肝囊肿，稍微放心了，但是今天bc又显示右肾萎缩，真是按下 ...

谢谢牧马，现在我爸爸还不知道自己的病情，以为自己是个正常人，化疗的话我害怕掉头发太明显了，所以想试试靶向，如果靶向不行还是要化疗；克放在184之前是因为克的靶点要多吗？另外，请教一下，特无效的话，特联184会有效果吗？184是不是不能长用，因为容易耐药和副作用太大？本身就有高血压，并且心脏不大好。

XL184几个靶点都是针对肺腺，比如CMET，CRET，VGFER2等，而新的针对CRET的非小细胞二期临床里面，有效率有20%多，而克还有ROS1和MET这两个靶点没有检测的话，合起来有2%~3%左右人是这两个靶点。现在不要考虑外表，重要是有效

特罗凯无效的话，cmet，alk等靶点的几率相应提高。所以牧马的建议我赞同。我家就是特罗凯无效，后再184和克选药问题废了脑筋，最后还是选了克，有效。184以后可以和其他联药用

一定要坚强123 发表于 2016-7-29 16:48
特罗凯无效的话，cmet，alk等靶点的几率相应提高。所以牧马的建议我赞同。我家就是特罗凯无效，后再184和克 ...

谢谢您的建议，请问您家基因检测了吗？是不是也是野生？