才吃了两周多易瑞沙，就发现有脑转移了，唉

母亲今年十月确诊肺腺癌，当时做了pet，提示骨转移和肝转移，cea>1500，当时未提示脑转移，而且也没有做增强核磁。原发灶45*36
。
之后10月31日进行了一次化疗，多西他赛加奈达铂。同时气管镜取组织进行了基因检测，结果egfr19号外显子突变。11月11号开始服用易瑞沙。
因为服用时间不够，还没有做过疗效检查。
11月22日，因为电解质紊乱很厉害，入院检查。电解质调整后整个人精神状态也好多了。期间还引流了胸腔和心包的积液，胸腔灌注了顺铂。
没想到，昨天核磁的结果出来了，脑部有多发转移。。。现在整个人都是蒙的，是易瑞沙无效，还是当时转移灶太小pet没有发现？下一步我该怎么办？接着吃易瑞沙，还是换用别的药？现在都不知道易瑞沙到底有没有效果，还没有做过ct。
求各路大神指教！甘肃这边医疗条件毕竟比不了北上广

19突变不是挺好两周就耐药了？

不是易的错，才服两周反应慢的药效都还没显出来。已经脑转了，易入脑比较弱，要是当初直接用特就少了麻烦了

直接换特罗凯行不行？在还不确定易瑞沙是否有效的情况下？需不需要联合其他药尝试呢？

有可能是易无效也有可能是吃易之前就已经脑转移了，所以与其猜测不如做个肺部ct对比一下，确定易有效果的话，可以换特试试，对脑转移更好

个人认为  直接换特

PETCT看脑部不清楚的，有可能是刚开始就有脑转的。特罗凯入脑好一点。

楼主先别急，个人觉得楼主家PET没检查出来的可能性比较大，如果是两周耐药，原发耐药的可能性大点，不过还不能确定就是耐药，所以易很可能仍有效，考虑到楼主家的情况，估计很多网友会建议用特，楼主也可以考虑。祝福楼主和楼主的家人好运！

可以换特罗凯试试，特有入脑能力