肺腺癌立贴记录

妈妈今年62岁，身体无其他不适，就是爱头晕，头晕也是老毛病了，四年前就开始了，期间一共晕倒过5，6次，也查不出原因。
2017/03/23 因头晕进行全身系统性体检，头部ct未见异常，怀疑头晕系前庭耳石所致，但是虽然体检CAE和甲胎蛋白都正常（只有零点几），CA72-4 却偏高14.38（正常0-6.9），同时NSE 20.19（正常0-16.3）CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）4.13（正常0-3.3）同时CT显示右肺中叶1.7*1.2 cm肿块，右肺下叶背段见小结节样磨玻璃密度影，淋巴结未见异常。诊断为右肺中叶占位性周围型肺癌。
2017/03/29 做胸腔镜微创手术切除右肺中叶，同时纵隔淋巴结清扫，判断为周围型沁润性腺癌，部分为腺泡状，部分为贴壁生长（这里比较看不懂，是否可由此判断癌组织分化程度较高？），癌组织未侵及胸膜。但同时发现第4组淋巴结转移（2/8），第7（0/5），第9组（0/1）未见转移。综合分期为IIIA期（T1N2M0），术后恢复尚可，就是嗓子一直哑着（术前不哑）。
基因检测EGFR 19缺失，医院的意思是先化疗，靶向留待病情发展后吃，因为考虑到耐药性问题，怕以后无药可用。

2017/05/01 妈妈手术已经一个月，其他恢复都还好，就是引流管的伤口还未愈合，偶有鲜血渗出，上周去医院又缝了两针，明天就要培美单药化疗了，请问这样还能化疗吗？另外妈妈嗓子一直有白痰，说话生音娘娘腔。

2017/05/02-2017/05/05化疗，化疗方案确定为培美+奈达铂。住院期间反应不大。
2017/05/07 妈妈开始有化疗反应，头晕，早起想吐，但没有吐出来，浑身乏力。当晚睡得不好。饭量比平时少。
2017/05/08-2017/05/10 反应逐渐减轻，饭量略增，还是乏力，头晕，从做完手术后一直嗜睡。每晚十点到早上六点，起床后吃过早饭八点到九点睡一觉，十一点到十二点睡一觉，午饭后再睡一觉，偶尔下午或晚上还要睡一觉。九号开始有点小感冒，流清鼻水。
2017/05/11 妈妈精神好了很多，希望可以一直保持。

按照探索的心方案，可以术后半年或一年开始进行建泽单药间歇化疗，两个月1次，第四年开始3个月1次，坚持5年。每次化疗后第3天开始雾化香菇多糖。

itleader 发表于 2017-4-20 10:42
按照探索的心方案，可以术后半年或一年开始进行建泽单药间歇化疗，两个月1次，第四年开始3个月1次，坚持5年 ...

看到一个探论比较具体的方案，真是非常难能可贵，，，

医生说得对，先化疗几次压制癌细胞，然后空窗，等进展了，再上靶向，很完美的方案

itleader 发表于 2017-4-20 10:42
按照探索的心方案，可以术后半年或一年开始进行建泽单药间歇化疗，两个月1次，第四年开始3个月1次，坚持5年 ...

谢谢推荐，在天涯上找到他的帖子了，帖子好长，慢慢研究中

hgl1030 发表于 2017-4-20 12:09
医生说得对，先化疗几次压制癌细胞，然后空窗，等进展了，再上靶向，很完美的方案

谢谢，希望空窗可以长一点。希望化疗两期后可以评估一下效果，看过很多前辈，都有明确的指征，如实体和CAE，只是像我妈这样刚切掉组织，CAE又不敏感的不知如何判断效果，大夫说化疗只能按概率估计是否有效，是不是只要不发现新发灶就是化疗有效？

术后化疗就是赌一赌有效率，希望能延长空窗期，所以不管有没有效了，等进展了，再治疗。19突变，易瑞沙有效率很高的，病情进展了也能控制的住

hgl1030 发表于 2017-4-20 13:06
术后化疗就是赌一赌有效率，希望能延长空窗期，所以不管有没有效了，等进展了，再治疗。19突变，易瑞沙有效 ...

多谢指教，现在看来也只能先化疗赌一把了，靶向药要用在刀刃上。

建议术后辅助几次化疗后，还要密切关注那个小结节，如果会持续增大，要考虑恶性的可能。那就要尽快上靶向。

如果是喉返神经引起的声音的问题，可以吃一段时间弥可保。