不知是否耐药，求助！！！

母亲16年8月做了手术，病例检测有21突变，术后一个月开始服用凯美纳，之后每月复查CT，前四个月显示病灶（结节）缩小，后两个月显示控制稳定，直到今年二月中，复查后 加强CT 依然显示病灶控制中，但是病人感觉腰间盘有些不适，有所怀疑，询问医生是否需要骨扫描，医生否定。回家后，腰间盘不适加重，一直当成腰间盘突出治疗，无效！五月中旬再次复查，加强CT依然显示病灶控制良好，这次强烈要求做了一次骨扫描，果然，盆骨下侧两处转移病灶，后检查CEA由原先的4.58，暴涨到48.89. 后每日打甘氨酸唑呐+唑来膦酸，加放疗（一个疗程） ，疗程做完，也不知道有效或无效，没有效果评估！之后又做（血EGFR检测）检测结果：21突变44% ，T790M突变35% ，医生建议换药9291（到这个时候，医生的话，已经无法让我们全信，太敷衍了）！现近一个多月来，之前做手术的部位，疼痛慢慢加剧，比手术之后疼痛还重，按说骨扫描也刚做没多久，加强CT也刚做没多久，是耐药出现进展，还是什么原因，已经手足无措！  想请教下论坛前辈们，这种情况，是否需要换药，凯美纳还能吃吗，如果换药，是4002，还是184，或者9291，还想请教YL药的途径，万般感谢！！（平民家庭，没有什么钱）

好像是耐药了。换药吧，9291应该可以控制住。

有790了，果断9291。

是不是需要在做一个CEA，看看放疗过后，有没有下降呢

把楼主的几个帖子都看了一遍，感觉非常茫然。确诊的时候是什么分期？既然有手术指针，为何一个月就上凯美纳呢？根据楼主的描述基本可以判断凯美纳已经控制不住了，建议尽快换药，首选9291。个人观点仅供参考

雨中星辰 发表于 2017-7-1 08:57
CMET没有就先别联184.可以联4002先,现在好多医生误事的,患者身体明显不适要做骨扫还不让做,别在这个医院治 ...

这次做的基因检测，三千八百，也只做了18 19 20 21这几个，CMET需要检测什么，如果要连药的话，有没有合适的途径呀

十六的月亮 发表于 2017-7-1 17:29
把楼主的几个帖子都看了一遍，感觉非常茫然。确诊的时候是什么分期？既然有手术指针，为何一个月就上凯美纳 ...

病理里并没有分期，自我对号的话，属于3A或3B，术后因为有一些结节和胸水，医生给的靶向方案！

不用多想 果断9291