求助！肺腺癌现脑转，化疗后是吃特罗凯还是泰瑞莎？

2017.8.1               母亲确诊 肺腺癌 IA期+骨转移
2017.8.7-8.10       培美+顺铂化疗  每天喝中药，化疗后4天恢复正常饮食，未脱发
2017.8.29-9.1       培美+顺铂化疗  每天喝中药，化疗后4天恢复正常饮食，未脱发
2017.9.19             病灶缩小，积水减少，化疗有效
2017.9.25-10.24   因外显子20基因突变，口服易瑞沙一个月，头疼、呕吐、乏力
2017.10.20           肺部CT，病灶扩大，但积水减少，医生诊断易瑞沙无效
2017.10.24           脑部磁共振，脑积水，建议做增强磁共振（MR）
2017.10.29           增强脑磁共振，医生诊断脑转
2017.11.1-11.3     培美+顺铂化疗

母亲化疗马上结束，医生给出两种靶向药，说化疗结束后吃靶向药来治疗脑转，但效果如何无法确定（毕竟存在有效率）。

一种是特罗凯，一种是泰瑞莎，泰瑞莎价格是特罗凯近4倍，请问应该先给母亲用哪种靶向药？

医生说的很严重，让我们家属要提前有心理准备。作为独生女，我现在很惶恐，我希望我的妈妈陪我更久。

20突变为啥还用易瑞沙？特罗凯应该也不会有效的。

特罗凯和9291不都是可以控制脑转吗

3个月的时间从IA发展到脑转，期间还有一个月化疗，确实来得有点猛；

只看外显子20突变的话有可能是EGFR突变，也有可能是HER2，还不算突变的点位；不同的点位用药（或联药）会有差异的；
你妈妈如果有做病理组织基因测序的话最好上传一下，另外CEA（癌胚指数）是否敏感、最近是否有做？阿姨的血糖、肝功能是否正常？

脑转如果已经有了症状了，可能要考虑放疗了

1A后就骨转了？这么快？

尽力而为 发表于 2017-11-2 15:38
20突变且有脑转应该直接用泰瑞沙才有几率对症。如果经济条件有限可以选择孟版9291，同时联804或3759控制脑 ...

你好，医生说放疗有效率低而副作用很大，我们已经不考虑放疗了。

百八烦恼 发表于 2017-11-2 15:42
20突变为啥还用易瑞沙？特罗凯应该也不会有效的。

妈妈生病很突然，当时也没有进入论坛，医生说什么就是什么。医生也说，我妈妈第一个月易瑞沙就无效是她接手的病人中第一例。