医保尘埃落定！只有一款PD-1进入医保

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今天（11月28日），国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。
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通过最新谈判，新版国家医保药品目录中，又有70个药品加入到医保报销的行列中来，另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围，其中有22个都是抗癌药品，包括癌症病友们最关注的信迪利单抗，奥拉帕利，吡咯替尼，阿来替尼，呋喹替尼，帕妥珠单抗。
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- U+ S$ O/ e, A0 e在5家已上市的PD-1中，最终只有信迪利单抗成功进入医保目录，价格降幅高达64%，原价7838元/100mg，降价后每支估计为2843元，该政策将于2020年1月1日起正式实施。
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在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药：

- x3 b5 }6 t% _' B( T阿来替尼
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商品名称安圣莎  ，是由罗氏公司研制，用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。
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在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果：阿来替尼组的PFS为34.8个月，3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后，仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。
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5 h  B! R! }7 D' A( V0 M5 K阿来替尼的医保支付标准还未公布。
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4 X* e  t. {$ T, N/ m; R* s2 ^呋喹替尼

呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。
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呋喹替尼的作用机制为抗血管生成，尤其是抑制肿瘤的新生血管，从而抑制肿瘤的生长。
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FRESCO研究中，呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月，较安慰剂组显著延长2.73个月，中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。
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呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒）；378元（5mg/粒）
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# T: D) y' @7 ^$ }0 v) x奥拉帕利
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奥拉帕利是首个PARP抑制剂，也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷（如BRCA基因突变）优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。
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: s& C& Y6 O8 x! Y  y; ~根据SOLO-1研究，经过中位41个月随访时间后，奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡，更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组，无疾病进展的患者比例为27%，中位无进展生存时间（PFS）为13.8个月。

6 ]! J& e8 z. y! J  F% W奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。

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" }2 M: _& v5 X/ y9 f/ f9 \2 N雷替曲塞

氟尿嘧啶类（5-FU）一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年，新一代化疗药物如雷替曲塞的出现，为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。

8 q7 x2 k, u; X0 a3 O雷替曲塞医保支付标准为669元（2mg/支）。
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吡咯替尼
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/ S. \$ c8 j! H- V5 g: u马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。
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II期临床数据显示，吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨，客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%，中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。
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9 R7 U  P: p$ x' _# A: e吡咯替尼医保支付标准暂未公布。

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; c1 V8 a% e$ y9 c1 t帕妥珠单抗

乳腺癌创新靶向药帕捷特（帕妥珠单抗）于2018年12月在中国获批，用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；此后，又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合，用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。
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2 K2 |  f2 t5 v# g* }. @/ P8 K, q: P帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。
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- G4 Y7 Y! w' ]/ ^% H1 o' Z. T4 x信迪利单抗
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信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4（IgG4）单克隆抗体。

7 D+ v$ K0 I# A) a4 h! q在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示：客观有效率高达80.4%，包括33.7%的患者肿瘤完全消失，疾病控制率为97.9%。
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2 _8 ~, W: C* d8 u: E. \( t7 H医保支付标准为：2843元（10ml,100mg/瓶）

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注：
国家医疗保障局规定，2020 年 1 月 1 日起，新医保将在全国执行，有效期 2 年，未来地方医保目录也将逐年取消。

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5 f, B8 L* h4 w4 P7 w; Y9 M  U相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动，癌症患者今后会越来越好，带着这个美好的祝愿，希望社会越来越好，希望医疗越来越好！

有人用信迪利吗

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那么问题来了，有her2突变的肺癌能吃吡咯替尼吗

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信迪利就一个适应症??

别的癌种能试试信迪力吗，还是原价

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据说是其他癌症也跟着降价，只是不能用医保