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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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498915 75 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
9 n8 p* h1 U* H+ L& S! n1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗2 h9 p& T- s  R2 g4 F
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

: |2 p; X" X' @1 k8 Q7 _谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。( w9 a$ k$ H4 F. L2 p

* E3 u6 S& a: F9 L& w4 a6 U我父亲大致治疗过程:) G, `8 a. m5 {1 O) A

4 n6 B* w6 V# z" y, d6 b1 g21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。+ i9 k  _  ^5 k# v* }
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
  Q* B; j/ |; L, i7 I# j% M, g4 m: {23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
  j. F3 \2 ]/ D5 C1 {  [, s23.12肺咳血栓塞血管5 }, I1 b$ M1 `- x! F& [; A+ |
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38( P1 D9 P* h4 Z8 V# |* N" [
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。- |5 ]$ O2 Y3 @5 s. ^$ k
$ ?0 |/ a. h0 X6 A8 P4 D! I
我父亲大致治疗过程:
* j, i' B; p) H- [  p# ~; d/ Q  S: n) d5 }
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。+ O) e0 \6 i$ D- u
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
( }) m2 G8 H. O9 H: z3 F" S8 b23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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% u4 G' T  a3 M5 ~$ ?. q
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42# S0 w, }  h7 [( R
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
2 `; i2 k5 l3 ?6 N3 {
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
3 c0 ^$ O8 v# G* b0 N我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
# c6 l& Y1 t" k7 s3 q% _* w是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
; N4 p# [. J: m2 H我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
1 a" J: k6 |7 W  F; V6 m
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
/ G% x9 I9 P/ k2 X9 {" z6 q, Z1 v$ y脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
$ I+ D& }; y) m  }
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
8 ?( ]+ l8 Z, o3 Y/ E! B) w免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

& D5 ]4 H- R& J+ O! |) E申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13" _* E# |. `) K2 t( R
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

% t' M7 R# q3 u' U* G$ ]最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49# O/ E  g. J' h" J' E; Y( C# `
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
* w2 F, l8 b4 H5 `6 }" m6 r/ v3 f3 V4 L
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
4 E. w- C) D9 j0 |: u申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

% m1 K% b+ t1 Z% j, I4 S问神经外科,是特别小的手术

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