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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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37207 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58
$ ~  {- A: X! ^9 m2 P第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗* F' O% X+ \7 q4 r2 e! p" z) ?! T
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
* n5 X, @/ E5 S" q
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31! Y7 P! f8 H# I! z8 y
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
: i7 c$ u, d) D3 d
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:220 o3 B# Z& A- Z" R. G2 f+ g3 q* i
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
# J: S0 W: w6 p) J8 h
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
% }  O$ V6 b6 p! O9 W好的,非常感谢
! Z. X1 B4 J3 \! u+ j( u
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
; x$ F) `. f# _' a, {* j" J6 q  |$ e3 B' i) U3 ?
左脸肿胀,是什么原因?
5 k. x1 n& O/ q3 X2 H/ h- `6 D! z' u4 T7 Q; j% {) v. _
鞘注同时还双倍??
, N1 L, c; G6 x9 B6 [

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
% X8 t+ s7 d% j" H求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
- Y1 @$ ?. Y& H0 n/ E( O* e7 \7 E# e
3 A6 s4 G# p; P0 y: y左脸肿胀,是什么原因?

& W. q( t& v7 q2 r/ r体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
: l# w/ _. D% X2 ~$ M# C4 @4 N7 a评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
+ o) ?* \0 F7 _) k5 _! Z- ~1 a+ k/ J
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)& `* b6 x; t( E' y1 k7 @4 X! B

7 Z/ b5 J* o! t+ q2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)! v% r8 N) u- |$ Q$ A; G
7 O0 F1 z, y1 j! U" k* W: p: X

) r5 n; w; k7 f, K) H( h) {9 j& v5 W谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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