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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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90622 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |
希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-8 14:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宿州
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
9 U% R" L' [2 ?8 H你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
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请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-8 18:04:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28  o1 K" K6 ^" F; O% t4 q: _* M
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!

) s: X- X3 t( ^' M5 j. O: {4 a闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:42:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-08 14:143 s" e; E! v4 H. k
请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以
6 A: H( H4 u: }9 L) ]" i. f6 h
你说的事情目前很难有结论,但是从逻辑的角度说,你不切下来,怎么知道是pcr了呢?这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结,在镜下,按标准,切细成若干若干份,一点点看有没有癌细胞,才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来,现有手段没法判断

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:50:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04  W5 D5 z, _; U; @8 p  P$ ?
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

% s. V+ d- r5 L6 w4 O7 `缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-11 10:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50! `9 Z# E5 r9 h
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。
. L4 I7 y: h9 u' f
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33& w/ r1 U9 c  w0 Y
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

" A0 ?, L" P, O6 t+ |1 B7 _! ^0 }& Z医生安排挺好的,加油,好运!

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06, T" x' V% I# W
医生安排挺好的,加油,好运!
  _' D  {+ U* J/ B' \& X, u  S  K
闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:029 u4 f$ n, w8 m. s
闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

8 d9 M& s2 w$ D. _这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10$ h7 b: b' W& h# _; P* T
这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。
- ?' x$ ^3 l# c9 W* X
哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:13  [8 C6 V* R& P& \7 V
哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

% y3 k5 W1 M  h6 G% }才看了你的病情,你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧,找放疗医生评估没,有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做,就你讲的,免疫维持了

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