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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 脑膜转分区 › 求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？ ...
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[咨询问答] 求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

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66398 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:013 |! N* z( X1 f( X" d
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

% u- n/ R: e6 A: @8 Y' v可行
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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59
# Y" x. O) t9 t1 r1 n脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

+ w' }7 \6 H4 f好的
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daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自： 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04! P8 ]# B% `6 H2 }! D: P
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

6 N5 B& N* P9 @& v已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
! x/ p. F6 U/ s1 ]" X9 y1 G* g* ~! d0 n
* E: Q! k* r4 B- W
* l6 I* J6 r: V! c, O, R
在哪里鞘注？

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45& G! L& D: [( Y
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。0 W# {  `' G" r5 D1 X
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。5 l$ t7 a. v( F7 I% S' r- ~
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
  i7 G0 Z9 J2 y! n% y- d. |脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
- k4 n9 D# w7 ?9 \8 W6 L目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
9 @7 k6 g1 m8 x* h& |
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
; W0 \$ a3 y5 ^) b% Y- m1 c- p请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
7 b, E% T2 A  E5 G/ C* L
打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？
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申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11" N: d- \! A8 B! M+ z
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
! p- w0 ?! C; x6 j$ x0 |: n
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:328 w, j, K4 i: T- Y3 i, o+ l
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
. l. g+ M. e1 i% B- @' N$ x& w
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
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申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04" }3 J9 X  w$ O, n" H( u& O0 ^+ U
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

" p6 b$ p" [! u/ Y是脑膜转移的描述
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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28: b3 t# h' @5 N; @3 v2 T# u4 I
是脑膜转移的描述
# C% I8 ]/ G0 J- h5 a
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:104 z0 H( ?) W6 P* J7 y8 R4 x. m1 Q
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

* \, w5 T7 y7 W# @$ [4 m贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错
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