二年的免疫治疗联合化疗的效果不错

你们手术了吗？

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家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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下面是家人的治疗过程:
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
- {4 e0 S! x; }! }2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
3 r# R7 ]# H7 S4 j5 i  A5 T( J2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
2 M+ N) [$ M5 n2 f5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
6 C) p4 h9 B' u% }# i7 n. |& y+ Z7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
, v3 R5 c- x- ~: m7 o7 B8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
) S7 g2 i3 _- Z  z9 h9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
% n5 g" q5 g0 A$ x, G) }! X9 f10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
# a. Y* O2 ~  p0 f; I& X11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
$ a7 \! V9 t8 `+ }7 e14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
. p9 s* `- C3 L7 D16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
   20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
   21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
! z8 z) l  h3 C; B- a1 T: K$ a24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
1 X6 B8 q  K* v4 ?, D( N25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）   
( u! r" O3 V$ o! W3 \( U26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
! g: [# Y$ Z2 b7 X2 p（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
1 u3 T* t0 ?9 ~! [6 Y3 d- @8 G. q7 X28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
; ^, \0 N7 }0 w# e  G* l( Z26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
+ A. m2 K0 I& H9 [27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。

瓶子 发表于 2023-09-26 10:09
如果是PR的话，建议拉长间隔，继续使用，不建议停药，关于这个角度讨论，你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直播，有讨论

怎么找？我试着搜了一下没有，我家也是单k两年，目前停药快3个月了，心里也是有点不踏实

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闯关3AN2 发表于 2023-9-26 09:49
# ^* \1 {- J1 ?3 d: M1 C5 t* K. N免疫基用满两年，全身稳定，后面怎么办，个人理解供你参考：1、pet-CT，脑部核磁全身评估一下，有没有活性 ...

非常感谢你的建议，对我家很有帮助！
治疗前per-ct检查过，其他地方没有发现肿瘤。上、下腹部增强ct与脑部增强核磁共振都定期检查的，到目前为止没有发现新的病灶。

瓶子 发表于 2023-9-26 10:09
如果是PR的话，建议拉长间隔，继续使用，不建议停药，关于这个角度讨论，你找下三月份鹰版和董晓荣主任的直 ...

+ G( ?' g1 J3 W我搜索了董晓荣，没找到。

鱼刀 发表于 2023-09-26 20:15
我搜索了董晓荣，没找到。

8 f) b6 H& w1 C8 g; l, B9 A% P好大夫有。

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https://live.yuaigongwu.com/live/page/1328130297?v=1696810215000，我直接链接了直播链接