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关于脊柱转移的处理建议

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728293 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
9 L/ T0 O& O9 t. ^/ o" [$ V1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
8 e+ I/ o% r3 Z2、有骨转 ...
$ L7 A  x* N3 a1 u$ [2 d: _
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
- ^/ }5 m9 Z9 s  T* K谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
* ~% m3 t) h/ ~$ }- r
是瑞士诺华择泰吗?/ V2 V  b$ P  X0 x) E; S  P0 u
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
' r8 ]; T% }8 a; W' k- M
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
7 V( F# B; f( r& z. q  v7 i是瑞士诺华择泰吗?# I+ d6 p4 }$ |$ I6 K
那换德国邦罗力试试吧。

! g7 k0 p+ Y3 i- f/ _) [' W, x$ v0 _. L* L) t/ r5 V
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧6 U1 q, S! T" \

1 H) q5 p7 s( S单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?4 n9 o5 L0 m0 a
6 ~( l1 u" L! |3 v+ l6 ]
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
* J$ E0 U, k; f& _2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

" A/ H( O/ p0 P- [* L8 j* e0 c* `国产药和进口药是不能同日而语的。# p7 U4 |4 i( l+ W
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。+ P8 P+ f+ R$ Y6 K
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
$ j+ @7 F% o) b: a; V8 f5 h; ~9 S9 w
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
% y7 a1 l' p( v$ O
' F/ t0 d6 [/ s0 |6 T5 F, o% ?     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:# G1 e7 `& f8 |

' K; m! j6 H0 ^+ S     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 % ^3 R- a* R8 K/ E, n; z
* S( e* o  o8 D' P% ~7 B* m
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。1 w& M8 N: Q* _! f$ Z6 Z

+ T: d* X4 T; y1 z# q8 f     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?+ z) g  p- D1 x5 }8 z, _7 l
  
6 U  t" f! p! I7 u     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。& s1 P# n& H3 w. `$ Q2 R5 R
- r- K( M9 I7 h9 W7 h; E3 K* U
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
# K( U% ^8 b1 j1 H- e/ G! E. d  ^- t% _' R0 L
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。/ {, o+ @' ]6 [# O( }# C2 m! Z) X- h

: W2 w, k+ Y' Z% I+ g/ C6 [/ c9 p9 [" F0 q
8 Z2 h( B. K' J1 b% U- _2 S4 c7 u
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
3 }7 ]% k, i9 f平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
7 S7 Y7 t6 {' O/ Q0 `
' M# h+ n' ~2 M/ v     4月份(特罗凯两个月的 ...

  b& r2 Z/ F, E( _; I% i# g肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
2 g1 m' a( T4 x+ B7 n0 m6 e你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 # F/ s' u5 V7 W$ o, v) ]
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

3 z" ^- @1 C5 L# s谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

* g+ r1 G, M1 m平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
3 Y$ [' C, \+ D: w/ d    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)  c# N3 M( D$ G1 t. ?1 O* q( p
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。0 {7 T1 Y$ [* Y. o8 ~9 _
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。8 Q5 b2 Z! ]$ N' u6 v. ^+ v1 t' D
) r5 Q% u5 A3 y4 U6 r

. i! R! e2 z2 W  ]" [6 b" r现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
* J! ]% {0 R" d! g+ g% a' M           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新- z. e& V& r- A7 X

# B, z! m8 `2 f4 J. L想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 * W" B$ x3 a* l+ `* X/ G) K& W
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:: H5 B! ~" l3 y' x3 M
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

. e5 C9 v4 ?* |' X% Q) t. G) W1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。! a! F; r, E& K0 w0 G6 `
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。! O! {- W2 C7 c% U
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
& I! o% e% T4 o  @4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 - Y6 P# U7 t- ~5 X
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
7 E  E: J1 v4 Q& q5 ?
明白了,非常感谢您!

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