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关于脊柱转移的处理建议

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810779 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2011-7-29 11:24:51 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
    那你的多吉美没有起到作用,赶快换药吧。
5 ]- A, Z9 f+ C9 h! `    肋骨转移病灶小的时候、在吃着全身治疗药、打择泰的情况下,可以不急着局部治疗,只要控制不长大就行,因为肋骨部位相对来说危险性不大。
7 X8 V- X+ V/ b+ j    如果病灶较大、在全身状况比较好的情况下可以做局部处理。我的意见是首选冷冻消融,因为冷冻周围血管会收缩,减少了细胞扩散的可能性。可是我们国家目前还没有一家对骨冷冻消融做得多、做得好的医院、医师。而骨病灶射频消融倒是有医院做得比较多、比较好,可以考虑。再就是放射线治疗了。肋骨病灶要照到肺,所以普通的r刀是有很大的放射性肺炎的风险的,所以肋骨病灶要做就必须用精确定位的色波导等。你的锁骨头病灶,如果我是你的医师我会首选建议你手术切除而不是r刀,因为这个部位有太多的重要结构(食道、神经、大动脉、经脉、甲状腺等)。
, e3 k* k& B% h  {6 Y( l     仅供参考!
godloved  初中二年级 发表于 2011-7-29 22:28:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
本帖最后由 godloved 于 2011-7-31 16:57 编辑 " w" e4 L0 v! x* ~3 Q. v% l# @

% n% W" f! Z2 ^7 s% B7 y2 e  L  E0 d9 G5 r
    平安你好!谢谢你的指导。我把我老公的病情从新整理:5 r& _0 X+ N* E; J7 U9 d% V
3 t. t7 E6 ?. q# Q+ m
1、2008年12月发现2.1*3.1小肝癌。12月手术切除。病理报告:肝细胞癌,伴部分坏死,包膜不完整。手术 后其它检查都正常 。
/ {) R" e, s% |! M" L$ ?! _2、 2009年6月发现甲胎升高,同年9月做了pt-ct检查,发现第4肋骨转移。紧接行伽马刀治疗,CIK治疗,每月一次唑来膦酸治疗 , 日达仙治疗。
1 h# F# O1 P9 C- f. w$ Z2 F; B" J3、 2009年11月伽马刀治疗40天后复查又发现第5肋骨转移病灶。紧接12月份多吉美治疗。 " |6 X6 Q! R: I0 t5 l4 }, X
4、2010年9月第5肋骨转移病灶3.5*5.8CM,甲胎升至24560。9月底第5肋骨转移病灶行伽马刀治疗。 2010 年11月甲胎由24560降至6000多,12月降至2450。
+ r3 r$ Z# }7 M: P7 ^5、 2011年1月甲胎又升高。2月上升至6450。.CT检查发现右锁骨骨头处发现骨破坏。右第4-5肋骨伽马刀治疗后病灶有明显变小。 2011年3月-4月甲胎上升11600 , 2011年 7月 CT检查没有发现新病灶, 右锁骨骨头处病灶没有变化 。彩超腹部,颈部检查正常,血液其他项目检查都正常,乙肝有抗体。
5 p5 y, l. q/ a! p" H
" l' J& z7 q( ?7 y    现在不知该怎么办。不知为什么都在右边复发,而且都是伽马刀治疗后出现新病灶。- Y# v# z* h) j* K" [
    请教是否因伽马刀治疗造成癌细胞脱落或激活,更容易转移。不知有没有更好局部治疗方法。从2009年10月至2010年12月CIK供治疗10个疗程。2011年1月至7月DC-CIK治疗4个疗程,每月一次唑来膦酸 , 日达仙治疗,多吉美治疗至今。
2 L5 ?: [' x. T0 y    请教骨病灶射频消融那家医院做的比较好。你的意见是首选冷冻消融,香港医院有做这种治疗? 射波刀和重离子治疗能治疗骨转移? 手术治疗风险大我们暂时不会考虑。二次伽马治疗没有出现放射性肺炎。; ~! ?7 u5 t9 i7 q
      
godloved  初中二年级 发表于 2011-7-29 22:29:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏
帮你整理一下
平安!  退休老干部 发表于 2011-7-29 23:14:03 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1、r刀是否会促进转移,目前谁也不敢说会、谁也不敢说不会。你们做都已经做完了二次再纠结这些已经没有必要,只能给自己增加恐惧。# i) Y+ H) B0 v4 u) a
2、治疗,目前你们可以集中精力找、换有力的靶向药,以便控制转移。以AFP为观察指标,将AFP控制在一个自己设定的安全范围内。现在骨转移病灶都稳定,暂时可以不要考虑局部治疗的事。& h" @! s2 S. J7 L1 c$ o
3、肺部接受放射线后可以引起急性放射性肺炎,也可以是远后效应,是与接受的剂量呈剂量-反应关系的。
平安!  退休老干部 发表于 2011-7-31 00:52:34 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
骨转移病灶经过r射线照射应该是完全失去活性,你们不用再考虑这里了!除非你们做的医院不好,没有做到位。其他的地方当然你现在应该报最大希望、尽最大努力不要再让它出现了呀,还纠结什么呢?总之一句话:你们现在当务之急是找有用的靶向药,赶快上!对Cik,有钱当然做做也不要紧,但是你不要报幻想它治癌。# H& v7 C, |) n5 L
godloved  初中二年级 发表于 2011-7-31 16:50:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
) S3 l) N& {0 K- z" s8 E& b
已经在原版上修正,不知道可以可以
平安!  退休老干部 发表于 2011-7-31 22:22:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2011-7-31 22:23 编辑
8 ?) E- l! l9 n
godloved 发表于 2011-7-31 16:50
% P( k" E4 S% P5 y/ B7 Z已经在原版上修正,不知道可以可以

5 Z! D/ m' U7 h
8 {# J! k4 N2 R2 V, y' f谢谢你的热心!这样好看多了。我事情多每次匆匆忙忙看帖,写得哩哩啦啦就没法看的清楚。. }  K, t, L6 I. \% s5 d  }! [7 U0 A
这不,我还一直以为你的锁骨头病灶也已经用了r刀。
0 y/ y9 q: E& Y, C2 T' g1 `& o) y锁骨头部位的病灶要么不处理、指望药物能控制住,如果想要处理或必须处理我估计是免不了一场手术哦。因为锁骨的功能、部位很特殊。你先去上海第六人民医院的射频消融,天津肿瘤医院的射波刀中心或者上海华山医院的射波刀,会诊看看吧。
+ C& q# _3 S8 ^' c# F/ x, V4 v5 G   其实,癌症的手术、放疗、化疗三把刀中,手术对病人是最好的、伤害最小的治疗措施。可惜我们国家的病人都偏爱放疗,害怕手术,真是灾难啊!8 g, L) t/ y  m$ i: |+ Y6 v
   
kun  初中二年级 发表于 2011-8-1 09:54:24 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
我丈夫2009年月11月发现肝癌,一年多了,因肝硬化比较严重不能手术,做了4次介入治疗,2010年3月开始吃多吉美至现在,还算稳定。在这里我是看贴多,发表意见的少,现在想讲一下我的看发。在我看了那么贴,发现做手术切除的一般都容易转移,进行微创手术的无那么快转移,是这样吗? ? ? 请教了。
大沙地  小学五年级 发表于 2011-8-1 19:47:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 大沙地 于 2011-8-1 19:49 编辑
" ]( e$ k* o" Y2 {/ J1 i# n; |/ ?5 q7 F
谢谢楼主。) I$ d: Z* T  ?6 L% ]
我是直肠癌3C期,手术刚好一年。今天例常MR检查,发现双肾门平面椎体内第一骶椎左侧可见结节状长T1、长T2信号,大小约1CM,增强扫描可见强化。我自己就没有在这个位置感觉疼痛,反而在大腿骨靠膝盖内侧就有疼痛。医生建议骨扫描。
" P: C5 X) R/ N1 m4 G; q我自己判断骨转移了,准备尽快检查,并上来学习骨转移应对。
平安!  退休老干部 发表于 2011-8-1 20:26:37 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
直肠癌相对来说发展比较慢,别怕!先检查清楚再应对。在吃什么全身治疗药没有?

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