妈妈KRAS突变肺腺癌多发骨转移，易瑞沙耐药

病史：早年得过肺结核、乙肝，都已经自愈。
         近期检查有高血压、肺气肿。
         2013年之前CT等检查均未发现肿瘤迹象。
确诊：
        2013年11月腰酸背疼,CT捡查疑似肺部肿瘤。
        后入院做肿瘤全项\增强CT\骨扫描 \核磁共振等检查，初步确诊右肺部肿瘤、左肺部结节，并有脊柱骨、头骨、盆骨等处多发骨转移。
        CEA                816
        CYFRA21-1      28
        CA72-4           129
       大夫给用上唑来磷酸-天晴依泰（用上以后腰酸背疼症状消失），穿刺取病理，并用样本做了EGFR\KRAS\ALK三个点的基因突变检查。
       一周后病理确认为肺腺癌，以后做了右肺部射频消融，后出院。
治疗：
        2013.12.1盲试正版易瑞沙。
       10天后出检测结果EGFR无突变、KRAS 12号突变、ALK阴性。
       因为已经吃10天，决定继续吃满一个月复查。
       2013.12.10 打了第二针唑来磷酸
       2013.12.17，咳嗽，有痰。担心易瑞沙无效，又做一次肿瘤全项检查，。
       CEA               379
       CYFRA21-1      4.9
       CA72-4           21
       貌似有效，易瑞沙到手。开始印易。
       2013.12.30 CT检查，肺部肿瘤及结节略有减小，但不明显。大夫建议再吃两个月再检查。
       2014.1.10 肿瘤全项，打了第三针唑来磷酸,大夫还给开了康莱特软胶囊。
        CEA               187
       CYFRA21-1      3.25
      2014.2.8 肿瘤全项，打了针唑来磷酸
       CEA               150
       CYFRA21-1      4.97
      2014.4.7 肿瘤全项，打了针唑来磷酸 .CT
      CEA                92
      CYFRA21-1      3.51
     肺部肿瘤略有减小，结节无变化，骨转移无变化
      2014.5.10
     CEA            81
     CYFRA21-1      3
   2014.6.7 司美替尼一个月
     CEA            94
   2014.7.7 复查CT 与4.7CT比较无变化。易瑞沙一个月
   2014.8.13  CEA       70                  易瑞沙两个月
  2014.10.14 CEA       97.8        复查CT 与7.7CT比较无明显变化
2014.11.1  CEA        90.47
2014.11.22  CEA        93.04   阿西36天
2014.12.22  CEA      133  复查CT 脑核磁 骨扫描等
                                  检查结果 无脑转移，肺部肿瘤较10.14CT轻微进展，骨转移活跃，但好于2013年11月骨扫描。
2015.1.22 CEA 187 易瑞沙加280 500mg
2015.3.12 CEA 402 2992一个半月'
2015.4.13 CEA 303 阿西一个月
2015.5.13 CEA 378 多吉美一个月
2015.6.13 CEA 438 易瑞沙一个月
2015.7.11 CEA 403 9291+易 一个月
2015.8.6 CEA 354 9291+易一个月
2015.9.5 CEA 335 9291+易一个月
2015.10.4 CEA 330 9291+易一个月
2015.11.4 CEA 450 XL184+易一个月

2013.11	CEA   816	射频消融 唑来磷酸
2013.12.1	CEA？？	易瑞沙 唑来磷酸
2013.12.17	CEA  379	易瑞沙18天 唑来磷酸
2014.1.10	CEA   187	易瑞沙24天 唑来磷酸
2014.2.8	CEA    150	易瑞沙1月 唑来磷酸
2014.3.7	CEA？？	2992 1月 唑来磷酸
2014.4.7	CEA   92	易瑞沙1月 唑来磷酸
2014.5.10	CEA  81	易瑞沙1月 唑来磷酸
2014.6.7	CEA  94	司美替尼1月 唑来磷酸
2014.7.7	CEA？？	易瑞沙1月 唑来磷酸
2014.8.13	CEA  70	易瑞沙1月 唑来磷酸
2014.9.13	CEA？？	易瑞沙1月 唑来磷酸
2014.10.14	CEA 97.8	易瑞沙1月 唑来磷酸
2014.11.1	CEA 90.47	阿西15天 4mgx2 用了6天 4mg用了8天 停药1天
2014.11.11	CEA？？	唑来磷酸
2014.11.22	CEA 93.04	阿西21天 3mgx2 唑来磷酸
2014.12.13	CEA？？	唑来磷酸
2014.12.22	CEA133	易瑞沙1月
2015.1.22	CEA187	易瑞沙+2801月
2015.3.12	CEA402	2992 1个月
2015.4.7	CEA303	阿西4mgx2一个月

不错，虽然是野生型的，但不代表易无效，继续努力~~

看来KRAS突变，易也不一定无效。

seacat 发表于 2014-1-13 12:48
看来KRAS突变，易也不一定无效。

同意seacat版主，看来试药才是真理。
我家也是kras突变，吃特罗凯一个月无效。

有效无效 吃过才知道    试过才是硬道理

2014.2.8 做了肿瘤全项检查CEA150（降幅不如前两个月明显）CYFRA21-1  4.97（较上次轻微升高）。
用易瑞沙两个多月，主要的副作用皮疹、鼻子干，没胃口。皮疹比较轻微，就是部位经常变换，用维生素E乳膏涂抹基本解决。鼻子干偶尔会出现，用了金霉素眼膏基本缓解。目前就是胃口不太好，总是不饿。
其他症状：爬楼梯，活动量大或遇冷空气喘的厉害。不知道跟肿瘤有关，还是肺气肿引起的？请问大家有什么好的解决办法？
另外，这次大夫提起了胸肽腺，说是提高免疫力的，请问有用过的？效果如何？

胸腺肽一周两次，一次两针，提高免疫力，我家感觉效果不错。

微微 发表于 2014-2-10 10:49
胸腺肽一周两次，一次两针，提高免疫力，我家感觉效果不错。

国产的，胸腺五肽。

不管怎么说，野生也值得尝试，说不定就像楼主那样有效了的也不错~~

趁着易瑞沙有效，好好走靶向药的路，备2992、凡德他尼、阿西替尼等，不要搞别的干扰，什么胸腺肽之类，只会节外生枝。