抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

乐乐爱妈妈 · 发表于 2013-7-13 20:43:29

再次请教憨叔，妈妈易耐药一个月，肿瘤进展，上2992已经11天，但是没有任何副作用，没有任何反应，这种情况说明什么？

好名好难取 · 发表于 2013-7-13 21:18:32

憨叔您好，又来麻烦您了。我妈吃易特均无效，去年在您的指导下换了2992，效果非常好，前几次CEA降的很明显，后来就自家换了阿西和凡德（阿西吃了1个月，凡德吃了20天），CEA均成倍涨。又吃PF299804，发现也无效CEA也翻倍了。于是吃回2992，这回2992是有效的，但是效果不如以前那么好了，降的幅度也不大，一个月以后查才降了7%。我估计2992效果快抑制不住了。所以就来请教您下步应该怎么用药啊？用拉帕么？因为从前几次试药来看我妈貌似是HER2高表达，而且PF299804都抑制不住。还是用更强的HER2不可逆抑制剂HM781-36B，还是用抑制PI3K-mTOR信号传导的药？或者试其他靶点的比如：克卓替尼。这些资料都是从网上放寒假的时候搜到的。憨叔帮忙看看啊，我现在见我妈咳嗽我心就纠结害怕。拜谢{:soso_e181:}

305660549 · 发表于 2013-7-13 22:16:24

憨叔你好！为什么有的帖子阅读权限要30才能阅读？我们这些低权限的想看也看不到，请憨叔能不能不设权限。谢谢憨叔。

憨豆精神 · 发表于 2013-7-13 22:21:33

好名好难取发表于 2013-7-13 21:18

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憨叔您好，又来麻烦您了。我妈吃易特均无效，去年在您的指导下换了2992，效果非常好，前几次CEA降的很明显， ...

如果有病理片，方便的话，可做ALK和KRAS的检测，这样试药就可以避免盲目性。如果不方便检，就直接试药。
你没说阿西一个月后有没有检测，效果如何，阿西无效显得不大合理。
如果阿西不是大升，可再试一回，联合5毫克/天的依维莫司。
2992如果已经迟钝，拉帕也不行，拉帕的力量弱于2992。
克卓可试，如果司美替尼出来了，司美可能更好。要排除引起咳嗽的其他原因。