5 r. L5 a. P( F5 X( O/ d4 w这回微升,不等于无效,应算有效维持,可见特还起着作用,也表明EGFR这主要的驱动,仍未过时,仍需要把打击EGFR作为主战场。问题是用了几年EGFR抑制剂之后,再加上化疗,(EGFR和化疗都会降低EGFR丰度),EGFR的丰度已下降,才对EGFR抑制剂越来越不敏感,完全没有T790或CMET也会如此。之前曾经用过4002+易或特,不行,用过一回9291,暴升,那暴升很可疑,因此有再用9291的必要,50、60毫克远远不够,至少90毫克或以上,这样才有希望,一旦9291有效,就可从此代替易和特,作为打击EGFR主力,加上2992、凡德(可适当加量)、阿西,就能继续维持四步用药法,不至于“弹尽粮绝”。