妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

3 G3 M7 a- o& {9 l- z2 s4 _
0 l2 k& Z3 V- z0 e  V今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
" a9 x1 f. ]  Z5 g) D

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
4 X& H  P; q+ u, C5 ^  Q" {CA125 227.2 (<325.5)
$ E4 N/ j4 _' e/ Y2 F3 q! ~NSE 77.65 (>27.44)
$ S3 ^1 x, j# H4 K* aCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
3 k8 j" K; N& |( [' {/ c6 }
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
# z8 O2 b5 w# \  {+ e/ l
; o7 G# V4 {2 s* a前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
; Q# B( c& ^  c6 E. D7 R
1 P; i, n& t  {4 D$ x* B& \9 S5 }2012年1月10日检查结果

7 I5 k$ k: b( |( y/ |血常规
) P2 G6 I  Y& r& G! r0 N7 {8 TWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
) G: G) M3 l( ~: H2 @6 MLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
9 Z# e* e  M# T* T; J' {  ILYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
, t% R. W: @4 d/ D( m" ]8 EMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
% y; E7 D$ U& c$ m* w, ~NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
  {+ K/ G# Z7 x2 S- _5 S3 V" REO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
, z& z1 l: ^6 O  l5 J8 fBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
5 C5 t# K5 t1 Y" \4 h; q+ ~$ Z+ DRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
5 [. C7 z2 `& P+ SHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
' P" o1 ]6 }6 b7 \" t. C# j& k1 x( LMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
8 g$ a- }5 {7 e/ c0 [2 T( B7 \RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
0 |4 t0 R1 b' o% k: X; [" nRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
& x* O7 J+ i5 A, e7 nPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
5 @* d- [6 i7 o: XPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
/ n. V; Y( d' YP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

+ M4 f( n$ ^, J9 w生化
( ~! R* T/ z6 k+ Q* @; ^
, c2 W) Y3 t/ y1 T/ e% |TP 总蛋白 62.9 [60-80]
- u( M- t; E' _' Z4 t. IAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
& G/ N( J6 \) ~+ L3 f! J' m# ^TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
6 }; l, U6 n7 ]+ i7 W/ j9 VDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
/ b" X1 Q; A* A2 I4 @lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
! z% ^( ?9 E5 M7 ~1 {, |AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
$ E# K, \  X5 V+ f/ ZCrea 饥酐 40 [40-110]
9 }( X0 E! p! @" S5 LUA 尿酸 225 [90-340]
6 `$ M( D7 d: ]0 |# NGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
! U6 j) G# X! F/ K9 tK 钾 3.87 [3.5-5.3]
# z7 G% y1 M+ R( H# y9 j  O* x( QNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
, E: ?4 l( [/ J- u( M! AMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
5 P: F4 }# d  b! w$ u/ a( n7 w/ zTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
  {( D0 T9 _" R9 \HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
" O1 a% L. ~# j5 OLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
& k5 Y$ A1 v- A& \+ N4 y5 I" qLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
+ y5 `7 u# f1 WGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
) p, g6 Y) z9 J& j; QCK 肌酸激酶 99 [26-140]
0 o3 }$ o# X* cA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
: N3 |' M8 G7 i: C8 [- A& o+ B) d
5 r5 F; R* t/ r6 ]肿标 (与括号里11年10月12日比较）

1 O  \: |3 X. [  B2 r% ~: m( ACEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. t. P; v" C2 \8 d" D+ p7 k  CCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

3 J& c1 S1 a/ T* A% L( {/ g今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
) r- c7 w; K( O; H& c4 _* n* V
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

* s! L3 Q# I; P0 Z! t9 M( {                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。