妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
" p9 L$ K: u" |$ m% v版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
7 [8 V' ~/ I6 @. J' q9 |, a版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

4 P0 u+ |. Z4 T! `4 |8 b肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
" W+ m+ M$ R8 E* f! Q: Z+ S8 s肿瘤有没缩小？

9 c3 a0 F! t2 ]1 i& n+ U! N缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
3 a  [0 H1 |. L+ r4 q( W
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
  u' G  @/ S) z7 h/ H那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
% f; q9 C5 o* F+ ?  B5 K& p( r5 D# K手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
4 C2 }3 s% b6 k0 R. T
6 }$ I, E& I2 \5 u2 g' x不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
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+ K8 V1 T7 Z% Q1 _有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

8 Q6 ^% Z5 M5 q# H不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
3 d0 k- l( L( ~
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
+ y2 |4 d7 E7 {& V1 x, b7 P
5 M& g/ u+ p9 I* F) I版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
) |7 h& R/ L  e1 C* ^& P; I/ v
1 L& m$ O: T2 Q% K9 l0 n  g抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
9 x/ W9 V/ R* L/ l4 x是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

7 l5 f$ C0 O% h7 g0 o通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了