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我妈妈68岁,IV期非小细胞肺鳞癌。一线化疗方案是健择+卡铂,原发肿瘤缩小了50%,随后肺内转移,停止了化疗。她双肺转移,可能转移到纵隔淋巴结,肋骨上也可能有一个转移灶。 . j; H$ k; O( P, R6 o" L 二线上了特罗凯,第一个月的CT检查显示原发肿瘤略有减少,没有新的转移;第二个月CT检查原发肿瘤有轻微增长,仍没有新的转移;医生建议继续服用特罗凯,直到下个月检查。 5 A' a j: F, h 我的问题是:如果这个月她有轻微增长,那么有可能在下个月再次稳定或缩小吗?或者说特罗凯有没有可能让她的肿瘤缩小? { J: w \0 @3 _如果停用特罗凯,采用什么治疗方案?虽然她感觉还不错,只是她似乎很脆弱,体重减轻了很多。医生提到,如果她的体重没有恢复,可能很难耐受化疗。5 p& x% a6 U8 S, z9 D2 `5 V
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Dr. Weiss:+ r$ o* a* x8 t6 o/ ~6 s
非小细胞肺鳞癌服用特罗凯很少有戏剧性的效果,但它可以延长生命,阻止或减缓癌细胞的生长,提高生活质量。轻微增长,可以有多种含义:有时有没有实质增长,而是CT扫描的细微差别,其他时候,真的有小幅增长。常常,我会继续这样的特罗凯治疗,如果我看到的增长如此之小,我相信也未必是真正的,在这种情况下,我总是继续观察一段时间(一般为6周,在短期内,但对特罗凯2个月被认为是合理的)。& N. n i. z6 Y0 y, ^
是否进行三线治疗存在很大的争议,Dr. Pennell写过一个贴子,关于晚期非小细胞肺癌病人进行三线治疗的选择。观点是在一、二线治疗中受益的病人更有可能在三线治疗中受益。http://cancergrace.org/lung/2009 ... its-from-third-line + J) \, E! \0 }# t/ o( Y+ X! V& A5 k) U b
Dr Westr:' s6 f' G7 T3 p) T
通常情况下,最好的反应发生在较早期,然后保持稳定或进展。虽然癌症可能发生任何事情,但如果最近的一次扫描显示肿瘤略有增大,那么保持稳定或进一步恶化的可能性比较大。4 L) l, a! U( a, Y8 x3 o