弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

# |2 d) Z( Y3 Y( U) O, R血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

8 |0 v, S7 H) l7 n: s, c$ \$ D现在我爸吃索坦副作用比较大！

7 M+ a7 I, m( P他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
! C# \+ Q: z8 w: g0 P1 N# m
拒绝吃药！

! H5 C4 v% ]& A/ `但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...

; S" _. ^9 v" r7 p4 c; X( q8 y

2012年2月18日检验报告如下：
8 g" c' M& e# r" W, m

) K) R/ B* \8 L' t
注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：
9 G6 V$ g, C; c" r, f5 k
' n$ ?" J" |& y0 k( S. M2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

6 [% ^1 j1 u( Q. r  O' C  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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5 J5 l6 ?4 }  ~( Z3 W2012年2月18日检验报告如下：

9 z1 G: R; j/ _1 O停药这么久AFP上升是必然的了。
7 p; H, Z) _8 }阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

0 e: o4 }3 U9 b                               
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0 X! n) u! S( ~/ G% M0 ^停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

( y: M( V, ~3 W& o0 I好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
8 e0 I$ P& A$ |( M) c$ a- [
- H/ h' ^  N1 L1 {
& j' u& m) N2 ^7 }5 G7 v5 N
注：点击图片放大
  v' b& A7 X5 O2 d; T
$ l8 R7 B' F+ N2 T# M: L3 U
CT报告如下：

影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
1 B0 f: S! e6 Z' V1 r
诊断意见：

3 e7 L/ p' t' }' H2 C1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
* w. [  U7 |3 m' |2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
* Z% s! n$ p0 U: K/ G


2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
0 `2 L' A+ p0 n+ x% i; q' k
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
5 M+ T# u; h' b

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

1 f" p% E' W: ]9 F: Z4 D0 o                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
' S' S0 U6 ~% J& D4 V) \6 n继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

" C* v" Y4 B0 t; l7 z% w+ T                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
1 x8 k( E  j$ e$ ]0 z; f继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

: {4 ?% T9 ?4 X4 v6 M% _& a+ i" R好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

; B0 p# r' ]% u, K( u                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
' s- w  @- z0 q/ M) @5 k8 C继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

, J* f: a" u2 e2 J2 k) ^憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

+ z8 l0 ~* s7 s8 e5 X* E; v0 N1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
6 E: R- l5 D+ W: C' I4 _4 n2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
: r4 T9 |, S5 r; R3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
, u0 k( H/ _5 |' Y. v9 a
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
7 K5 n' U; ~9 a+ Z& p! r! W
注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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