与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ p; Y) {4 ?0 q1 M$ [	12-5 6 u! ^3 r1 T1 g+ v6 E( i0 j
项目名称	结果 3 D5 `& V- Q# F. \+ n) R	结果% e# N; u5 Q. X. i	结果 $ G0 Q! {2 p, n* E! R/ f1 Y
总胆红素	18 u. n2 \% ^. `( u. f6 _3 U	16% G. ?! d# {; I u! E8 T9 d. s	16.3+ G/ t% R/ r. \|5 J	umol/L J) H+ i5 d$ b/ E+ R2 Z	0-24
直接胆红素	7 . k; q5 \|4 o5 @' L) [( F6 Z	60 j: r. L/ y5 a8 j( c# ]	3.97 K/ w$ \5 V; j	umol/L 9 B' q% D/ j2 b D	0-5
间接胆红素	11 5 X# \8 ^) E- c" g	10 0 _* Q* D0 E- R- `	12.4; @1 g& `0 t% N) c! U0 F	umol/L + ` W" K* ^$ s* W8 U	2-19
总蛋白	88 1 H+ }$ m2 k+ w9 y' J	78 4 ~' U( L# n2 @! O' Y1 `' t4 O9 i7 N	71.9 % M# u; f# U( Y! \|1 u# s	g/L 5 s7 d+ V$ o6 u7 P	64-83
白蛋白	46 . c# N p% z4 M, v$ i4 J	45/ C; o; h; {1 q+ K! A+ C! K/ V	42.2 7 h G' u$ \|+ A. C! v' S	g/L 4 ?9 U+ D# Z# J	35-55
球蛋白	42 4 P4 {8 x* G1 f) \|) V) c$ [	33 - j4 J8 }$ X) ?& u, s# u6 ~$ I% H	29.7 ; e2 N, F. p$ F5 C" F. L* a# p0 v	g/L " z9 Q% a8 K$ D	20-30
白球比	1.10 ; `/ n, l& ^* Y2 N2 B	1.36: Z: a% M' H" O	1.4 ) U3 j% F. U( q$ g$ Z" Q3 W9 v	1.25-2.1 q$ X( R! Y/ ~ @; h
前白蛋白	342 " z w: ~- x% V; c& ?	2510 ]; R Z6 ]) y	220 7 P: w" r: s( }" i, C7 N% V+ W	mg/L a4 \8 i; W1 O. ]( d2 p	100-400
丙氨酸氨基转移酶	186 k( K% `' f5 r8 w/ C& y	28 5 a$ M$ S1 E8 j6 I	53 6 R/ Z4 u, B# f9 r% H& }	U/L 4 Y$ _9 n f+ q2 y0 J$ ^	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ; f( s0 \7 F1 J	28# ~5 U5 E. Z3 C* ~, ^5 s	4 r. U6 J; S( d; e+ y	U/L . U3 Z8 }; B" G) I8 q; X7 Q% E: X6 j	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107* k* s( o: X: _/ s; z	120& r7 }! C+ ? q. K6 C, R	97 2 i* x0 @7 D% f1 a	U/L " I5 j5 m" u/ [3 p4 v% b	7-50
乳酸脱氢酶	324 E! P* B/ w' q6 R9 n	241 7 ]! t. d6 @4 y* A5 Z	9 J$ v* R/ T2 R# _- E4 \|0 S	U/L ! J6 X8 u2 W( i: I	109-245
胆汁酸	0 $ w2 a: P6 w) u) k	7 # q" D- J! Z( ~$ g	14.9 % Q2 Q+ h. N, f _	umol/L ! p4 y4 b$ _+ [0 m% L2 J- C2 O3 Y% A4 }	0-15
葡萄糖	5.9 & G# F: D. R1 Q& A1 z6 F8 J	4.2 8 f! t3 H# K: J+ a	& r: h- @8 _4 J! C& s/ r# I* H	mmol/L 0 F \|* B) u0 u3 m l U	3.9-6.1
尿素	6.7 3 K( u# M4 H) R1 m	4.0& r/ n% L" Q0 ^9 ~	* Q+ \9 y# Z' E	mmol/L / p% Y, i6 F5 Q) K% D* d	2.14-7.14
尿酸	380 & V. @- H6 V Q	271 5 k' v- W* ?! P* n0 e	# g/ ]# \" ^% w	umol/L ' `* g E, {$ ]# \|7 v	155-428
肌酐	66 " j" h( E9 j' P- j3 N9 C( V. I	61 - R5 G$ M/ A- R	& Y# V$ Y. G w: G4 E+ z	umol/L , U' N2 \' n0 h	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) @, ~4 {/ K" T0 b2 x& O/ n	146. P9 V/ {; F8 z	146 * ]6 G1 N6 P/ p* Y. [# F+ e* `	U/L / K: i O) p! C$ ?% I$ O	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

3 E2 R) J0 P, z& J9 F5 C" C
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8 q( a" O8 P0 ?# o0 u }
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

J' _7 S: D2 r9 U1 i+ h; @& {
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) D( z1 J0 c; t# ?4 o
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-98 v% f9 J: w& I	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。