与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . g( P& e8 l* z) M: X7 Y	12-5. m, r4 r3 f. z6 T& V1 g
项目名称	结果( D9 X8 x. A* \|' O	结果7 h8 u# ^: G' t+ s	结果 . }7 P. m, I+ Y
总胆红素	18# B* j7 g% w0 F6 T4 B	16! N& C( {. }: E3 D' [	16.32 m1 {2 v7 z8 K- c	umol/L $ a3 L5 ?. c; W( I$ P$ ^7 _* d	0-24
直接胆红素	7 : w* m; }: H- \|" o	6- t; @ o' Y, z7 N" O/ F, z0 [5 W	3.9: Q9 G& a: C' G& G	umol/L ) _2 o( _1 x n	0-5
间接胆红素	11 A6 F3 w4 G: X9 d% H7 q	10 , K3 I ^5 X, L- y9 C	12.4 " k) p# @" Y7 V. i. F	umol/L 9 b7 x( f w) a: w; r3 \	2-19
总蛋白	88 : K. D" z* {1 _& o1 I1 n	78 ( F1 }8 I M' a# g2 r, N1 [+ r	71.9 ! G" Q+ K& U8 Z	g/L # g( k$ p; J$ X& y- t	64-83
白蛋白	46 " ]/ ^# R2 ^. R, T. r/ \	45% X- F7 e9 I" U7 _6 u% M5 R) D* \	42.2 / J( x t% {0 @, r# P	g/L , {0 R6 A5 O! Q, ] n9 b. Y	35-55
球蛋白	42 0 f5 z* r; `4 j5 o	33 8 Y4 N( `+ ?, [2 ~$ a	29.7 : Q- u' P z& q8 A( Y% f4 r) E	g/L + a7 ~0 u+ Q9 \	20-30
白球比	1.10 / f h) p! ?& ?6 n! H	1.36* F5 i# Z* R6 W% R( c' u: L* ]" [	1.4 3 m- W( z1 S. F+ `	1.25-2.1 0 v- Z3 O+ c/ ~; F
前白蛋白	342 n2 G0 f2 a3 e4 s	251' a$ z/ x; c+ u v	220 + \|' O/ U9 j, ?	mg/L $ @6 k" u/ c" f+ \|	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18# E$ x7 M. Q3 G- ]7 f% \|	28 ( R6 ~ u# o' \4 b; f	53 : T; i% T2 S% \- G' [0 @	U/L 4 i7 W& `$ k8 E7 D% l m! v7 j	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	306 Q+ D$ u9 a$ L& \|9 T, y	28 b. _& K/ W; Y) v	: [! k8 R# C* D	U/L . D7 Z I# Q* x T7 P' m	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 $ m0 a) V# ~8 G k2 Y" f	120 - J% n( P( L* S; O1 t	97 , N! R% i" A: G$ @. h4 [	U/L & w9 h4 y* s E2 @* f5 Q	7-50
乳酸脱氢酶	324 / c2 s$ f' J# ?& f: p5 M! C- x	241 ' I- G7 u: }0 k1 v1 Q4 s( Q/ ~	7 T! p6 E& n: K: @/ e	U/L 5 k! a; s& B) \|	109-245
胆汁酸	0 ) z6 }, M% G4 e# ] b3 D2 V, o- C	7 , ?8 d- y2 [$ G: ~, N' q# r2 H, r	14.96 I& g2 J1 }3 R	umol/L - ~8 G1 e& v) N	0-15
葡萄糖	5.9 E* ~9 G+ H6 t* y: u9 ]3 a	4.2 - }" l5 m% ]7 @' q	+ `+ U2 b! Q/ A& z7 r6 t	mmol/L ) V5 R* m3 K H8 o( f	3.9-6.1
尿素	6.7 & A: S, ]+ T1 k) g* p	4.0 5 r! o, ~! U: y0 T2 `	, k/ D* u# B$ U! i; _9 A	mmol/L " m( W4 c( S, F2 C( M	2.14-7.14
尿酸	380 7 e6 Y6 O4 ^5 u( A	271, Z* m9 X0 z6 a	3 L: s* Q/ [; ^" r- N$ A. u8 c8 @	umol/L 6 m1 S9 y) L- f4 Z0 \|	155-428
肌酐	66 2 u4 \|5 `$ ^0 }; S! w/ Z, F	61 * W, y8 r0 J# h' \$ A4 [	" F( H, H5 x1 c$ U) e6 O, J1 T	umol/L 7 Z) f8 Z% T& W" `/ P: \|6 Z	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 / A2 b9 x- Y% l' A' l+ R w	146" Q- k Q) j9 r/ V; m4 l7 U	146 6 v% K' P* ^: F- k/ `	U/L 8 r7 @4 K3 }0 \7 u	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
1 ?2 R* W* A( C6 X

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% b$ V* L+ j+ B- A, ~ ?- ~" s休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
8 w$ R& d/ q" e5 B3 p0 t; N

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4 X0 @5 y- S/ N3 `- o
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9% ~6 B3 G {6 r5 z0 r! L	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。