一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少? `1 s8 C( w9 J9 N# L6 K
2 I* ^7 x0 p" C. z% v+ ~& v2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
* C# C/ L' i# P! ]6 a! }2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。6 s7 i2 q( m% q4 R/ Y
! ~4 s( ~, t6 ~9 \0 B
/ M2 @0 e. E2 N
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。3 l6 J b) _. }; A; L
: t$ R2 W$ n5 i" C# l2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
: f6 P/ ]7 F7 @# g- H G/ _5 x' N$ V; C/ X0 K; N
% H* V/ l5 g1 J! I! c" Q
三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)3 c( d* b4 \: J+ A" w6 f( w
# P/ K1 G) f( @9 s( ~
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。9 m" j& \( ?7 V( x: h. U
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。4 Q# V( K1 e9 n/ B W) m7 l
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。7 g9 s$ M2 `4 [, R
* {& L0 I5 E: t: e8 D1 i% [* t. L9 o% N0 n6 Y- ~8 S
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。: d+ p# R( t- W" X/ @3 R1 b1 s
. t' _' }. N9 E2 g
2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。# U; H* }/ ?. t6 O4 }# ~
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。 Q# p, z; H9 b
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。# y- o! _( l3 g" E
" d8 E4 g4 @$ u- l& i* s3 A& N% ^! [7 i% j* O" l7 m
五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
4 C7 `; L6 l, @0 ~" D
3 b9 \+ A1 X! F) k N& H8 O2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
* u/ A6 T r: h& M/ V t) Y. A3 Y2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。* F8 c: S. r/ J. p0 |
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
) h, S5 x8 F8 g. a, |$ |% F4 L6 k, B2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。" B* c& Y0 q8 t/ i- F; W4 p) p
/ a* t' A& r: M2 O% V; C p( o
+ H N7 v+ L& z! m( Q: [ B# e A9 D
六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。7 z N+ y' L* W+ j' A0 L
( g) Q/ j) v, F; `# g
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
. [! j' D3 c) o$ S+ H' s/ u! g4 I2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
* V5 H4 s8 G( F2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
4 e. T- ^4 r$ s& V0 ^2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
8 v C/ k4 k* I1 ~2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。7 E* k! {3 P5 i2 c! W1 d
4 g4 [, u: ?+ A' b2 _' w
, A0 u1 C {9 S6 p ^1 T
七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。1 O p- {* j5 d, E$ Z; i! f
6 v# t3 I' P+ I) Z- @$ w2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。# f8 B. ` t; W9 x
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
" e5 }: a. ~* r$ o2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。) G6 T. {: m0 ^8 _
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。# h7 {4 L) A, k, H2 ^: O9 q* F
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
, H5 p2 S! Y5 p) V* l0 i2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。" e. {1 `3 o* K: v
$ Q. d- {; L$ n- ^! j
% I9 L; H- y% ~- v, Y9 Q八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
9 [4 o( T: A$ O6 F/ Q1 Y) \! j: ]! |5 D" f
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.5 s% l, j+ v% i3 l. r( h; D
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
2 M3 ~0 } P+ w( Z. J4 T2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
0 Y- ~ l G; Y- p+ v; S( H3 {/ r8 z% O2 [7 A' y( K q9 r2 S
( k5 ?) K6 d; a, l
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。; M u. k t7 M
% o. n5 Z; l; s. k. A
2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
n; D. C7 r. O% r2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。" L$ Q" W! V( H( T U; E
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
# | m9 D. d: r2 @ P% ~7 t+ i2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
8 y' _/ T5 u; E+ [5 z" J5 f
* t$ y5 C' u1 r+ v
/ m g. w$ ~/ M' e% c十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
: i; H& H, f1 U6 I* Y9 w& \$ ]- C& ]
! f' Q. k* b/ }4 n十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!1 s G5 X0 ?' n e6 Q# t! B
|