新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

! q  _. R* k+ q0 T2 r小弟9月初回深后，检查凡德无效，看了中医，也吃了7天的中药，调理一下身体（以他目前的身体状态，上中药我没有反对、也不鼓励），9月10号回到山里，9月14号上易瑞莎（原来吃特罗凯），到今天25天回来深圳，检查CEA=6.13（历史最低，凡德无效后10.69），其它血指标OK，身体状态也好!

4 ]3 w( i2 O& M' [8 m; [% e8 r% ^5 E准备吃易到月底，做CT影像检查，再全面评估病情后做下一步打算。

看来特有效未耐药前，上易也是有效的；从许多病友吃药的经历，貌似易的平均有效期比特长；是否可以建议若特有效，在病情稳定后，可以考虑换吃易，藉此延长耐药期。

7 Y/ ]4 ]& t! H, b赞美主的恩典！也感谢憨兄、平安、老马、BLUEST、“智慧姐”等的鼓励和支持！革命尚未成功，长征还要继续！
0 |! m4 k, g5 \- M/ q- _, t

祝贺易有效！

回复一下，憨豆真是高手，很是佩服，估计很多天涯的病友都到这里来了，看了这个贴，感受很深，关键是在这里我能学到很多最新的经验，将来肿瘤的靶向治疗会越来越具有艺术性和逻辑性，具有深刻分析能力的肿瘤科医生会很吃香的。第一次发帖，请大家多指教了。

瓯越郎中 发表于 2012-10-16 21:32

+ V1 F# M7 w1 w. z  X. }& f                               
登录/注册后可看大图

回复一下，憨豆真是高手，很是佩服，估计很多天涯的病友都到这里来了，看了这个贴，感受很深，关键是在这里 ...

0 V4 }2 a; O% e) H$ H郎中在天涯上也是个热心人，大家有问题都喜欢找他，给出的意见都相当中肯。欢迎郎中来到这里，与大家多交流。

活着..你好..听说你弟弟是在深山里养病..我也准备到一古镇去养病..但考虑到营养等各方面的问题..请你指导

弟弟上次10/12号查了CEA=6.13，这18天里是吃两天易，停一天；按计划昨天去检测CT，结果主肿瘤、双肺转弥漫性移部分、骨转都没有改变，几乎与7月底的CT结果一样。

同时查了肿瘤指标CEA=5.33， CA125=8.0， CA199=7.6， CA153=18.5全部处在历史最低值，但影像没有改善，有点纳闷；若不看肿瘤指标的话，从影像上病情还是很严重的！
: S9 C: B8 j! e6 ^5 H8 A, O
目前身体状况很好，能吃、能睡、每天快步2小时。

; O% E% l) P9 s, Q5 X( T! v2 @11月的治疗，打算停药，看看高分化类型在没有药物治疗的状态下，到底会如何发展，15天后会查CEA。
4 G5 V( G8 b1 p3 R8 ~& _
对于停药，大家有没有一些经验或建议，谢谢！

根据统计资料如果影像学上肿瘤稳定超过6个月，那么生存期跟肿瘤完全缓解和部分缓解是没差异的，所谓带瘤生存，不用担心。

活着 发表于 2012-10-31 10:29

* ]0 e7 p/ H5 W- i0 y                               
登录/注册后可看大图

$ J8 [7 u8 ^5 o9 t0 h弟弟上次10/12号查了CEA=6.13，这18天里是吃两天易，停一天；按计划昨天去检测CT，结果主肿瘤、双肺转弥漫性 ...

/ X- T1 p- ^" B; `8 n% u目前状态我不赞成停药，反弹起来病情会如春竹破土而出，不能完全依靠CEA来判断病情，依我看你弟的癌细胞正在整装待发。想停药也要等打压后在停，现在不是时机。个人略见。。

( a$ i6 n6 ^$ m: y+ U7 j
弟弟8月份上凡德,CEA从7.19上升到10.69,感觉是无效的,但我们现在评估无效的前提是:CEA或影像必须有改善! 或许凡德是有一点效果的,只是效果不够强大（若没有吃凡德，也许病情发展更快？）,但其实只要有一点点效果，也是可以继续用的，多一种有一点点效果的药总比没有好！
% Z0 Y* M8 {4 E1 l5 v
: W1 J$ H( R. ]9 K现在停药的目的是：
8 c# Z* n. j7 u- U
4 P! x  d) j* l% J1、让身体和有效的药稍都微休息一下，也是延长耐药的一种无奈选择。
( ~( l6 d" U  j* w1 Q2、测试一下，如果没有用药，到底病情会如何发展？籍此也比较一下，凡德是否有一些效果？

# u: h8 T1 p; c0 m8 }; d9 ?停药的前提（或资本）：
- e2 W) z- ^( ~  D  M
1、CEA已经降到5.33，各种指标处于历史最低.
2、身体状态相当不错而且高分化发展起来相对慢些.
3、过去11个月来CEA基本与病情吻合的，10天或15天随时检测病情发展。
4、一旦发展，有特/易和爱必妥+紫杉醇作为武器，随时可以上来抗击癌妖魔。
9 j7 H% r& g1 o5 l
5 P# U) \6 E+ R5 n以上也算是一种尝试吧，希望这些能在掌控之中；恭请大家提供意见和建议，谢谢！

& y  g. L! }: Z: m+ o# d, g. D

你看看治疗癌症的医学论文就知道了，一般统计疗效会有这么几个数据，CR—完全缓解、PR—部分缓解，这个缓解是有时间要求的，要维持1个月以上，完全缓解要求病灶完全消失，指标正常；部分缓解也要求肿瘤显著缩小（缩小30%-50%以上）且没有新病灶出现。
5 M8 Y8 S9 W. x0 g/ Y以前统计数据着重CR+PR，即有效率或客观疗效。这样统计下来大部分药物的有效率都很低，但实际上病灶稳定的病人生存期跟CR+PR的病人没有显著差异，所以后来又多统计一个数据即SD—稳定，要求所有肿瘤增长小于20%，而且没有新病灶出现，时间维持6个月以上。CR+PR+SD就是所谓临床获益率。

PD则是进展，肿瘤增长20%以上或出现新病灶。