• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

    [复制链接]
524968 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!
4 N; f: X! ~. N0 @9 F# K; Y3 A有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!3 W/ B7 u& A! n0 c& S, [
在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑 2 _& }8 ?- \" P$ S! d( W% u
) ~3 q! J% G" r) O; g0 Z
                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月25
0 H5 d& o; N5 w7 f# Y1 h2 U                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天& h0 ?9 ^* g. k# o
总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.8: B; ?- V/ Y; U. r
直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6  R4 j+ D- {1 G0 G5 S9 u( X; T6 |
总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.8
& s8 v6 V/ c5 z' ]( y' a1 }* \白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8
  h0 n3 b7 M( \+ z! L. U谷丙:                  35              102                                   33               25                    19
% @' l+ ]1 K; `7 }9 W谷草:                  39              134                                   56               34                    37* w: s  N3 L' t& [* @
谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    20! h% |; z6 c+ T3 T
碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62
4 S4 i8 J/ s9 H3 o, X2 |5 r白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83
" G2 |; v# ~# D/ B血小板:               78              27                54                 75                73                    101# M2 e  @4 I" {; |1 V- G8 W
淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7
  k: @0 S( n0 H中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.5
, }' X, B. y# b2 z( y" V" N单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7* `0 ?% ]* ^; D9 p4 e
尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53
% y5 y( Z# H# o  J肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6* u8 `* f4 C; U( v" q5 B, p+ v- D
AFP:                     18000                25号19800                                                             25792
& ?8 C3 t8 j4 z3 f" b6 o; y% r# w! C3 J) n0 t
FK506浓度:        5.3               5 V! D0 @: R  [1 d8 {+ |, y
乙肝病毒DNA:   小于1000
8 g2 j0 B* Q$ f! V4 l0 R+ x丙肝抗体:           阴性
$ {" H# m# a  j+ c" A
- j$ r- X% f1 [0 z7 c6 X( N3 q6 H0 c& r+ {) l; a0 \
胸部增强CT:
& |* s- H! h7 ^  s     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。
- M8 ?3 U: y1 {) h- B9 h5 c/ d( Z3 V% N
总结意见:心肺未见异常。7 [2 Q% w, W5 @; B5 L5 N
1 u' s1 [+ m& x9 Q% Q  j# g7 r6 ]" p

0 u# L8 `6 ]9 P9 v上下腹部增强CT:  s! i) ?: A% ^( w2 T
     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
* R4 I, D6 x* e1 ]6 u% p6 C2 z7 {' a) h' G) y. e; W
总结意见:% v8 r' t0 O9 a- w: h9 C! b
       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。
" p2 m8 r) F( }# @& C; {  C       2.左肾皮质局限性凹限,性质?2 x5 [- E, T$ E
       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
% H6 K, g  }+ }: D$ S/ M3 q
( O4 T. e! F+ V/ O' S) X现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)
+ t8 L) @$ A* y: d* a  d1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?
! l* X  y( y6 J8 a2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?
- q- y" O) a" f& Q, M1 P4 c% [- `  Q/ k7 X
( f. H, \. x" L. D" z5 A  x
最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!
- h2 E) V/ w1 R+ g6 h& \特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。
3 Y' P' i; U: y/ b& c+ U  _5 ~# T7 H  Q3 [
# E- j5 Q4 j" V+ q. Y0 n& q
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。4 w2 d' K$ J$ y% P) t
目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。( v( a7 o/ A: k6 Y
一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。
$ P  B7 R& l. W建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。
8 n5 }) R3 }/ Q祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46
1 X7 \' p' _5 s: \* m& a肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。( l2 Y! z$ U% w+ J0 v" _$ t9 C  z
目前的尺寸未造成症状,但再大 ...

' F7 t" D) l& ]/ H$ o( m- ^谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。
9 d5 f' ^' ]8 |5 c# N( n- ]另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?
$ C; g+ g: V4 @, h8 _除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04
$ A. k! B8 K2 l- W; Z" y) m谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。' J2 A' x. A9 R5 K/ f8 ^
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...

1 i* c; j1 M9 |! n, h% L! l$ }20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。
/ g4 o" s8 o) L/ S可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。# @. c1 }* B4 H5 D% l
听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:# {1 d& K, a. \2 o) n, M
1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。0 w  a0 ?$ D7 N7 E- w
2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。% Y- E5 E* ?  H1 ~/ l4 o
3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。* Y! l. M, o+ v0 j7 d
3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。
) N# a# k. H% Y5 \4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。9 K# L+ x1 s) _- O
5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。! C' l( H" p+ S
6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。
7 m  u: v( G1 ]9 {4 _& `: k   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。
/ r( H# _: Z( |  h. b; b
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。8 ~( c/ g2 Z$ c7 I) T, a* ~
憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。
& n0 K) @2 @5 q4 L% [/ [祝一切顺利!
蓝精灵  小学六年级 发表于 2010-10-28 11:07:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
对的,咖玛刀确实是广州军区总医院比较好,我去问诊时,连吴一龙(省医的肺癌专家)都介绍过去那里做咖玛刀的,那里是影像学培训基地来的,比较权威的专家有黎静,不出门诊的,在住院部
407370009  小学六年级 发表于 2010-10-28 15:18:21 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
心肝情缘朋友,非常关注你的情况,建议咨询一下射频的治疗情况,应该副作用少一些,上次给你网址的北京佑安要不要去了解下.另外两家医院的检测AFP怎么那么大的差距?祝好!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表