• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

    [复制链接]
523126 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!. j# ]* D4 B: Y
有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!% O' j3 O  k2 A9 [0 N
在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑
' O. d; u/ V9 W# X/ r' }! c* g; S8 s/ G; Y1 ^7 l5 f: c# k: o
                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月25
8 G3 F! }, p5 |+ M: W                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天3 x8 x0 G' n8 k/ q) e! C/ H* e
总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.86 p! f3 H& {) U. u& l* m+ ~6 F+ B
直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6
; h* U5 Y% v1 m5 v0 Y) u# E总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.83 u+ R& N, o  P! {0 o; m9 d4 ~% k
白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8) p! R: M% g. A% B0 o. Y, {& P
谷丙:                  35              102                                   33               25                    19
) q8 W7 N( c% S/ J1 O+ G- K) q$ W谷草:                  39              134                                   56               34                    37
% Q( N8 d& c; `1 f谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    20
! e2 N5 b- C2 Q, i3 \' ^" N碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62* o8 C  i' _9 l7 Y
白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83
. s/ H. D1 C, @: q4 E血小板:               78              27                54                 75                73                    101
9 p1 v3 e  t8 O, z& Y3 B淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7+ ^8 k0 T: G4 X
中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.50 p% w7 X7 d5 }6 ?' q5 K7 G6 ~
单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7
" K; k$ D) L/ h6 {& r/ K- w8 u尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53
: Q0 a$ x6 J6 x' a5 b. a. `# m肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6
0 C4 r- C8 o0 a/ C; D& oAFP:                     18000                25号19800                                                             25792* c5 N/ Q1 c- d
3 f4 o. v, m3 O  U1 w) d
FK506浓度:        5.3               9 z5 Z0 Q5 \1 v# }
乙肝病毒DNA:   小于1000$ G! [+ T$ \9 v& s$ t
丙肝抗体:           阴性) v$ i( b8 N/ q+ c4 C0 v  S( }8 y# b

7 b3 p' q0 Q4 t& y! t/ ?  N2 F; C* T) |, `
胸部增强CT:( v! l5 R. f) f* z4 t
     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。% |# l0 S* h, l" R1 ?! m) b
7 B& K: d; V! U, m& C1 |% ?* {
总结意见:心肺未见异常。
& `) D) i2 d) x8 X4 u
7 n3 {( x5 i$ O' M0 G) Y& i3 u  M4 k' Y
上下腹部增强CT:$ u) v7 J. o7 A/ V5 \$ ~& i2 H
     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
! Y% m$ P6 ?# t, p  O+ A
1 R0 }/ o$ L, C0 B3 f! D  l1 x总结意见:
2 s0 s4 |2 P+ |  B" v( H/ ^       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。# L- M; R6 F8 w4 q& G. Q
       2.左肾皮质局限性凹限,性质?% c3 e4 ~# t8 j% \+ `6 t  Z
       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM
: Z8 ]/ b7 Y: W5 s- W- j2 o) r$ J
现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)) X  d. r" C: k& K  H, U
1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?5 \& q+ B$ I0 d. V: g9 q1 w( J
2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?
' o" Q, ?: ^+ r8 m" _$ o" R
1 C6 l* M' W# w5 |8 f9 \+ q+ Y# w5 W. {. x' G& O) ~
最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!
' D* t/ W0 k: K, ?: c5 e特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。/ ]% [  z2 E) B* j. m$ C, S- W
4 j2 e; l0 C8 K2 F0 S# P. E
( q- z8 Q% J8 \6 p  C
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
; w2 w3 w7 @, |: l- I  a* B目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。
, {8 B# x  s; e/ A- `6 S7 b一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。; T4 d! p+ Q. @& C' I: Z. W
建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。$ ?# Y0 R( t- x' e% o; D6 _' A
祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46 7 j. X( D2 Q0 X3 B+ G+ }1 z
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。( N% n+ f/ n6 k* {7 v
目前的尺寸未造成症状,但再大 ...

$ `3 |2 b  n. U+ P: D% t  W谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。0 k( @5 r' t1 M& }3 e
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?
* @! g) ]# D& u7 a* [除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04 * A9 e, ]6 W. `$ M
谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。6 m/ k6 g  Z4 A
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...
4 R% B% C: y# F# w" g
20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。
8 P% \7 Y& Z2 G0 N可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。; w* c. I; p  X
听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:
% ^/ R0 `+ ~' Z* }( `1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。
' r1 w7 X, ]- c$ R4 a2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。
: V% N0 k8 z' _! v. ]5 R% m+ M3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。
2 W+ c" c8 o: f2 `- K( t3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。* Z) R4 U% p. V4 J! D- y
4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。' [2 v; j. o4 |" p
5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。: {' h% y# y) q
6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。
/ a1 X6 S6 \; `# D" }  M- N   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。
# t3 F- C+ V, E" a* z8 e
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。! a4 |& r. l6 Y& F
憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。
+ T# ?1 K- s- X3 K: ?+ ~7 v祝一切顺利!
蓝精灵  小学六年级 发表于 2010-10-28 11:07:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
对的,咖玛刀确实是广州军区总医院比较好,我去问诊时,连吴一龙(省医的肺癌专家)都介绍过去那里做咖玛刀的,那里是影像学培训基地来的,比较权威的专家有黎静,不出门诊的,在住院部
407370009  小学六年级 发表于 2010-10-28 15:18:21 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
心肝情缘朋友,非常关注你的情况,建议咨询一下射频的治疗情况,应该副作用少一些,上次给你网址的北京佑安要不要去了解下.另外两家医院的检测AFP怎么那么大的差距?祝好!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表