4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”9 @5 X: D) _, I- t' b, s
* o" t1 B3 R- \# P一、情况介绍
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上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。+ h! p" B2 q& t) S3 s
, G; X; t( H) r Z# V8 R$ C) t
这次没有做CT检查。
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; ~- b& V& J, p最近5个月指标：
# Q" O6 s6 ^, C. z
9 D/ V z/ K( o4 gCEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
# Z9 _! x: v5 G; }" F6 Y1 zCA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70- |+ |! O. |. x2 U' }% B; p4 v# d
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
- N( s4 G; a+ g% PCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70" T% V/ t. g4 W8 {# v7 @7 R
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
! K% F! _+ U8 e8 V9 F5 n8 B, |$ W# G+ \! s
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23" Y; f* C+ N$ y6 }' U) S
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
- n* F5 h& w& d5 f0 y7 z谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27) j3 }( ~0 q( Y4 d; N) ?
碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127
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1 U5 r3 Z5 c) b
( J% Y; s3 S0 H( B* x二、分析：. H) |6 g; k( ~$ [. p
. ?0 T# j* a& |! K$ G& Z: d
1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。 g, s+ d& z/ ]
) u, v8 ?. ^* f# e% H# D0 a2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。/ V0 a2 G3 J* L- A: Q
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3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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: m9 ^* o$ {2 n7 w& g三、其他回顾：3 i% i1 d& Z2 `% l( I' m
, ~5 J0 t2 T; ^/ O" ]5 i' o# n8 @1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。* q# y: P* [' p7 k8 r' c
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。* s9 E* h0 \8 [" C# d
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3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。0 R: M% i4 }9 Z4 f4 h
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。9 E! v" F2 K" G# ]. n, c
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5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。
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6 f( |7 s/ r# r1 j( u5 n0 C网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！9 E4 E: _$ _: H5 }3 {
2 S2 D1 O/ K: m/ J+ Y9 S非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！. x* _! P4 A2 G
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