八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
, c. [3 [% N) g8 ?+ I/ pkras突变概率蛮大的
" i, B8 |/ @5 @9 M5 r# v8 P. W2 E
老马(925951365) 13:27:36
+ m( t4 N: T& k这个一般在查突变时一起查的
5 i( p8 n% h% p8 g- `菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
; x. j! _3 I% `) i3 ~老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
7 @0 ?, p3 ~0 ?# f8 P但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
  ~% z3 _; @* D" ^, r阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
5 g& a+ x+ z. I) i3 d就是说90%的概率不能缩小肿瘤
, B- b  [3 L: Q# ?' {老马(925951365) 23:53:18
  s) i; f0 P6 G/ p5 I1 ^$ W  Y' y副作用倒是会100%发生的
& }- ~9 D( J. l. d老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
6 n8 a& z" s2 h6 t) K: x老马(925951365) 23:10:56
9 f* {+ x5 M3 T而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
7 n. a" l5 L0 ^3 X- I0 G. j; @老马(925951365)  21:46:45
6 m" f+ G# A9 N" M3 t但用不久，副作用也大
! @* P5 v& ]% w- c3 q) i4 I老马(925951365)  21:48:16
6 i6 J8 A( N  j: ?7 a; ~! L* k另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
. l& I  X; r6 X8 R' u老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
, N: {4 {4 ~6 @9 ]7 t- i老马(925951365)  21:49:21
+ n3 k. M) q; {* B8 [! o有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
1 M9 u+ ]( j: n" s我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
9 \5 \3 Z& J1 Y' y+ n6 F( s8 V以为是吃糖豆啊
! W4 s9 y  V/ X- W) H

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

. _/ d+ G( l9 r; y$ ]AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
5 V. `$ U  f6 L. m) PAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1 g  A! J% K  v' P1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
) e# g* G7 H& W& @http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
! m3 N. |& u+ l, ~# ]
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

2 G% x2 Z3 g" t9 ^. P0 D

版主不好意思，占用你的版块了。

- Z/ U& c; L, S. f3 B# D& k我目前盲吃印易已近6个月，

% u- w2 U9 V9 }5 l$ k* XCEA变化720-269-111-52-17-14

$ h7 {: N& a* [5 J0 I现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
; y. n$ B, n+ e! s( k) W
' Y7 T6 @. L9 `' }5 i请问可以吗？

% t( }6 o/ D0 o4 v3 o% q3 V) ~3 w万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

! \& i* B& W! ~
7 h9 u3 Z. x9 X) x; z$ l& ehttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
5 B# Z  ]. ]# t2 W2 g5 M' w& h产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
) {/ `- j5 Z  q+ ?靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
, F$ O, `& ^6 W4 m3 Q9 ]体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

8 f% |5 o$ t/ C1 A) m最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
& o* {0 f* N& Q
' ^, U5 h* G8 g" z# g7 r3 X& D8 ?临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
; V' e  @: z5 i2013年12-24日
! T/ v9 X2 R6 W6 v老马(925951365)  11:23:42
3 ~& y; t) c) e/ ] 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
+ i& i% c; P/ C凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
( U6 l" ^  F7 E6 ^等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
" n& u2 @2 B1 Q3 M$ |! P4 I/ j1 S10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
5 u9 l6 j6 S. I7 a, p8 t1 J8 X这药副作用不大，每天150mg*2
4 Y. I8 u; U" U晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
0 a- \9 g! P* P9 @- V1 v