憨氏服务台

亲爱的奶奶 发表于 2012-12-26 08:49

                               
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憨叔，我奶奶71岁，2011年5月肺癌。
          2011年6月10日胸腔镜下右肺中叶切除术，术前CEA4.56。术后病 ...

另处复了。

jiandanxing 发表于 2012-12-26 11:21

                               
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憨叔，VEGF、HER-2的表达是啥意思？（是不是看看能不能吃VEGF一类的药。
易无效后吃特基本也无效的。）
凡 ...

是。

憨叔好，我妈09年12月确诊肺腺癌，低分化，胸椎体转移。易瑞沙18个月，现在耐药，CT显示：由左肺入侵右肺，左侧腋窝及胸廓处多发肿大淋巴结，肝转，骨转范围扩大。目前服用特罗凯中。25号生化报告单：（不在正常值内的如下）
谷草转氨酶：42（参考值5-40）， 谷草/谷丙 1.45（参考值0.7-1.4）， 白蛋白28.9（参考值30-55），白球比：0.88（参考值1.1-3.2），2-微球蛋白3.16（参考值1-3）， 总胆固醇2.88（参考值3.1-5.7），钠 130.1（参考值135-145）， 磷0.8（参考值0.82-1.62）  
血细胞分析报告单不在参考范围内的如下）
WBC白细胞数目  18.8x10^9/L  参考范围4-10
Mid#中间细胞数目  2.8x10^9/L  参考范围0.1-0.9
Gran#中性粒细胞数目 14.3x10^9L  参考范围2-7
Lymph%l淋巴细胞百分比 9.2%  参考范围20-40
Mid%中间细胞百分比 14.9%  参考范围3-9
Gran%中性粒细胞百分比 75.9%  参考范围50-70
HGB血红蛋白 88 g/L  参考范围110-150
RBC红细胞数目 3.15x10^12/L  参考范围3.5-5
HCT红细胞压积26.6%  参考范围37-48
RDW-CV红细胞分布宽度变异系数15%  参考范围11.5-14.5
我妈现在腹胀，不吃东西已经三天了，四天未大便，开塞露无效，小便少而赤黄。请憨叔指点，目前怎样缓解腹胀，让她愿意吃点东西，以及下一步的方向。谢谢！

爱在今生 发表于 2012-12-26 14:04

                               
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憨叔，我母亲现在是有肺转、骨转、脑转，脑转是新出现的，正在做全脑放疗，替莫唑胺有必要服用吗？阿西替 ...

全脑放疗了就不必用替莫唑胺。
所列的药物都不能对已经的脑转有抑制作用。
论坛不允许谈论药物的版本问题。

战斗到底 发表于 2012-12-26 14:47

                               
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我弟弟48岁，2012年5月诊断出右肺腺癌4期T4N3M1， 双肺门、纵膈淋巴结多发转移，  骨转移， 脑转移，( ...

外显子野生不野生与吃靶向药关系不大，关系大的是免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达。
CEA不敏感，没用；其他的指标没特异性，也没用。以后都不用检。

战斗到底 发表于 2012-12-26 15:10

                               
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憨先生您好
    我发过一个关于我弟弟的情况，  希望您能给一些建议， 我最近老在您的论坛里看您的文章，很 ...

尽快检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，就可以选择靶向药，避免盲目性。

lynnagao 发表于 2012-12-26 15:25

                               
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憨叔，您好！我爸爸肺腺癌 11年1月12日确诊，3B期，已转移到锁骨，治疗：力比泰+顺铂 4次 力比泰单药2次，后 ...

尽快用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，便可以选择可试的靶向药，靶向药很多品种，总有一款或多款合用。

谢谢！刚刚一直在看你的治病经历，很佩服你！

淡淡逝水 发表于 2012-12-26 15:44

                               
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憨叔您好，麻烦您给看一下我爸爸这次的检查数据和用药情况，看是不是有需要进行调整的地方；我爸爸是2012年 ...

现在很正常，看淋巴细胞百分比，而不是看淋巴细胞计数。
不好的是吃着这么多乱七八糟的东西。
五脂胶囊升高FK的浓度，而这浓度又不真实，现在有点骑虎难下，要逐步减，然后停。          /

chary 发表于 2012-12-26 16:05

                               
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憨叔，您好！
上个月，怀疑母亲易瑞沙耐药后，已经给换了特罗凯，（吃特期间母亲自己认为 特 药效大，有 ...

这样吃药总会麻烦的，全凭感觉是不行的，每换一次药都要有证据证明一定要换才换。
易瑞沙耐不耐药要看检查结果，而不是“怀疑”就换；换了特罗凯就吃几个月，不要吃一个月又换回易瑞沙，这样换来换去有什么意义呢？你自己也说不出什么意义来吧。
要检查CEA，CEA不敏感就2个月检查CT。
吃2个月特罗凯检查后再说吧，备着凡德他尼。