本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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" H O% F5 \- P5 f8 H: a" |9 S2012-02-24CT报告
1 G. W4 s. M l肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 Y- e( N Y- f' p4 t+ \7 \
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
# |1 c- j: w, ?6 R肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
+ U) b- k$ Y. }9 S) [肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) T j& D! k9 r5 P, U, p右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
; u4 o( m2 Q# Q- c4 U1 z. u' \左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 {; I: r, A9 W6 H/ T扫描范围内未见明确骨质破坏。
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. n* C) k, x, x1 @- m) h2 _影像学诊断:. }& |) O1 q1 c! F7 U* m$ I. B
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# A& U( Q J+ U3 A% P' z# x/ i肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, t0 q; q8 }% l) E% |: ~
肝S8病灶,较前已无明确血供。
5 F3 U. x- J3 X8 `" P$ U肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 q* _8 U3 A$ t# J右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。! W& ?: B# h3 ~' p/ m* u' D
左肾小囊肿,较前无大变化。
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8 M: i) j" |( I/ \# h. m感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。4 X7 m# V2 T5 \4 K' t
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- P! J. r) t8 l t2011-11-21CT报告 Q, N8 j- a/ g7 |
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度% Q' {6 W1 x% W5 g" a1 W1 m
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。5 o) Q* }# U3 y2 H9 l1 s/ z: y
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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. ^! ~& q6 @$ m4 w2 _4 M" u* O影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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% H: R8 E3 d) o5 ?- ~$ G- L2011-8-4CT报告
9 P2 G/ D7 X. H+ V肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! a" M$ }: U1 J肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
( U/ }" I$ x: I( T# s* P肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
" O! n) A9 {: w/ ~$ e$ T肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常5 ^! Y- G1 ^. E) B* N% Q
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。8 k4 N4 h+ m! P) t
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
( b' h' x! u4 ?7 I7 R左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
" e1 V* Z- D4 P# p6 _扫描范围内未见明确骨质破坏。
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( ?1 R, ^' w! x3 Z5 c6 s+ G: R影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。 b$ m* d" o2 S I) k: K8 r5 a
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
( J. {/ c+ g8 t5 Q肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 ^4 h- x+ I# _& K右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。( p5 u j& D% o( J# Q0 D6 t
左肾小囊肿,大致同前。$ p3 a$ R% J1 W6 C+ V8 x( _
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