敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

家里病人就是这样的。家里人说10句好，不如大夫说一句好开心。相反也是一样。家里说10句好。大夫一句坏就给折腾好些天。

今天去验了下血，甲胎升了，不过因为不同医院，参考值不同，之前的医院是0-5，现在的医院是0-25，但除了球蛋白，其他转氨酶指标倒是有点好转
2 ]0 T3 w! d& D+ _憨叔这个球蛋白是肝硬化问题，需要怎么处理？挂水？
靶向药是否继续要立即加上184？
. w% p4 T6 |9 P0 Q
检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
6 ~: [5 r) W& z( p/ w. f. J7 a11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
4 \9 k! w) y( k+ U11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
, B3 J( P) P: p# S11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
3 n# g& Y1 t$ G: ~. d& x11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
, r0 e( a& b' G4 p6 W) {11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
: b2 f& X" A* M, E: X7 }' X5 [11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
* Z, ^7 G) V% E3 D- Y3 T  S12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
/ V) x* R  `9 ]- t# p6 q12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             8.2       9.9               35.1        99      171   58      119西依30天停
4 {( x3 r7 Y* V; j* z! B4 y6 h0 v
0 A9 h) m% w0 }3 @$ N; ~
. \5 n% z  ^7 V4 Z! }0 q$ K
, @0 S( U, m- I' e--------------------------------------------------------------------------------------------------

检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
6 O1 @2 E3 m' w$ ]11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
9 ^) x5 F, [! d& h7 A$ \11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
( \1 G8 l$ b0 T11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
0 ~' X+ v# X% C- n9 K& g12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
: h0 H& Y/ H, z# {12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
, L% u4 J: R7 l( x3 U12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
/ s9 A3 A& W  Q$ a6 i! Z4 K) p12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
, ^  w. L3 J: X  N

CT结果如何？跟afp值相对应吗？

爸爸健康 发表于 2012-2-26 19:50

( t4 `8 L2 K; [" e                               
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( N6 R) l9 b6 J2 o8 a* nCT结果如何？跟afp值相对应吗？

还没去拿，明天才知道，AFP因为又跌又升，这次CT不知道是反应那个阶段的
3 S; a7 J6 f% ~憨叔说CT会比甲胎情况延后，如果CT是反应12月估计会有改善，1月的就不乐观了

不在同一个医院检查，不好判断呢。

会好的，加油

2012-02-24CT报告
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
0 ?4 D) Y, f, V: B8 \* }肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
扫描范围内未见明确骨质破坏。
& |) g2 @" U( m

影像学诊断：
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
: [( @6 Q, c+ r! `5 `. \  H4 a肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
肝S8病灶，较前已无明确血供。
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
/ X, H) v/ N% p  e. ]+ m右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
左肾小囊肿，较前无大变化。
, ?) G1 c7 B  Q2 C4 E
感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。
' Q% o/ Z" I0 d' _, t4 s


- a; {7 z  X  r$ {8 }! v& {
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. }( l2 ]( E; M5 O! V  m3 N# g9 O9 \
6 e5 W6 k) i) @$ C  U2011-11-21CT报告
3 k8 f* d: O6 {
# |7 [, J) Q6 s肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
. H+ W. d' r6 u. A现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
/ ?0 _7 i$ y0 |5 c8 N

影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
& D2 H1 f; _2 Z5 V  S& M1 A
/ S" D' f$ I/ a/ l7 D: h2 D--------------------------------------------------------
2011-8-4CT报告
! o3 @. l* P8 k! e肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
$ c% T) a' F# ?肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
9 Y( L6 F6 ?+ c5 R/ U; D1 ~肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
9 P& H% a8 R  e9 \- H) c8 U9 D扫描范围内未见明确骨质破坏。

  V6 X6 h0 }4 F+ y影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
0 i: S/ [9 j  O1 G! E  L* T1 X7 F5 Y肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
8 V2 h, A$ T/ j. w. R3 l; X右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
左肾小囊肿，大致同前。

- I: D, \  l6 l* q& v呵呵。好啊，结果不错。只要是能保持连续3各月AFP持续回落肿瘤就因该有明显改变。现在还就是这个范围约90MM*83MM大的。有一点活性。毕竟这个大也不容易一下子栓死.  这样也明确了造成AFP升高的肿瘤是哪个了。只要是AFP不出现大的波动，因该不会出现新的问题。

呼吸空气中 发表于 2012-2-28 21:17

  R$ l! F6 W4 `: {: p; h4 R6 u                               
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呵呵。好啊，结果不错。只要是能保持连续3各月AFP持续回落肿瘤就因该有明显改变。现在还就是这个范围约90MM ...

大的这个肿瘤，我看了下CT报告，好像一直都是老样子，没什么变化，一直都是说部分有活性，看吃药有没有可能吃到坏死

鉴于2月底的验血，AFP在其他医院是上升，而且副作用不大，可能是阿西剂量有关
然后就在上周把剂量加大到14MG，加大后，副作用立即出来了，先腹泻，然后乏力，畏寒，胃口减退，后来症状有点像感冒，这2天我爸说喉咙痛和咳嗽。
& x: F6 N5 m# h8 \( N咳嗽了几天，不会是真感冒了吧？
* P* s& s" x1 p7 V6 ], C$ C2 c
之前在那里听过说阿依会有肺部感染的可能，我爸喉咙痛和咳嗽是吗？不知道要不要停药看看