2012-04-19CT报告
" P7 v; G0 [$ @) ?) W肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, Q' S8 A. Z* L0 w( S6 w8 Z
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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% p$ q- z; K( N% D* I* t肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 g& G: o# J2 |2 J) g% M) g右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. Y& P: M }) E& m$ g# j7 _# B左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 G6 t9 \- \3 K扫描范围内未见明确骨质破坏。4 f% |+ e9 `$ }7 {! ^
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。( R N6 _9 S7 Z) _7 w% j; t' H# Q
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。" d1 I+ ` I2 p* ?# U
扫描范围未见明确骨质破坏。1 q8 k+ X4 S, G/ g# x6 q
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影像学诊断:
, R" J5 |2 c7 a4 M/ p6 e肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
; U! @+ Z- c+ o' x; S) d% o4 e. S肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。( H2 w( o4 x, d4 E+ z1 ?
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
. p2 U, w4 q- ^8 a, ?肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
" ?! B1 Z4 q$ j" F# Q1 H2 L& M5 [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。& U& m0 ?8 q% s& @1 u
左肾小囊肿,较前无大变化。 0 \2 n2 R N" ]# I, }4 \. S
胸部未见明确病变。" u/ F4 _4 I0 w J+ G
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。5 X& | i$ H( J) L2 m' f0 K
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2012-02-24CT报告# [" w o- E# R* a* ?; C
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 Y0 w' n1 I, q6 y
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
$ s' L( }) H3 C p2 M3 w3 V肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
1 ^5 n0 }5 r1 Q' E肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# f) w S) ^" y# C' x2 l2 @+ W" R7 g右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。7 Z- E; E* d$ Y' g' K: ~- r" }8 S/ K
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 |6 ~0 K& h6 Q4 I9 m6 P扫描范围内未见明确骨质破坏。+ l" D+ a; ^6 z' I3 i' V
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影像学诊断:- ]% S7 y, p M! P2 q
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比3 f, k& s8 D" K/ S( I& \
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 F' f* V7 K9 p: R2 _# q
肝S8病灶,较前已无明确血供。6 r: W5 ]4 P/ l( V& B% T
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ O6 i; d5 b, Y: j5 ]3 W9 D
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。( G) I# }3 W( @3 E" A. G5 S T
左肾小囊肿,较前无大变化。
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5 K1 ^; X6 i) R* u2011-11-21CT报告7 J" l$ R9 q7 |% C. k* N) w7 ]
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
# h% Z# c$ Q T+ u' S现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
6 t- E" j2 o* g门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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1 Z/ v& L6 S( K+ s影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。 c1 x3 P! X- P" V& }2 M
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! X7 ^1 f# w' w: R8 x2011-8-4CT报告
$ }" V! J# S' W! g @; {9 g肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! a% X6 ~- s1 h( ^
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。% c8 X: @4 C k4 g3 _, Y5 O: o
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。. I) [0 N9 s# }+ E) a, S# f# o8 X
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
- t/ P0 I& O% q+ V- T' J/ u前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
/ o, _% @" ]2 D7 Y( B右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
9 _0 y/ S; P( p& j: L* \左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。9 J# ~( g5 V: _- n1 _
扫描范围内未见明确骨质破坏。4 H2 Z; G7 z! Z* [6 S2 _# n0 {
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。% N3 Z- N$ T5 R# A! b
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。( K% Z4 u& o" F0 a7 i3 ?
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 D, j" f0 X1 h. u. `& L
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
; l) _# t$ _, K左肾小囊肿,大致同前。
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