2012-04-19CT报告* o) H: v; Z; q; h
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, I- ^0 H7 ]1 J* ~& L
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。# Q6 L- Z4 w, v2 Y8 D" F* [
; r2 n- U0 ?1 G* g肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 j: M- J$ h; v2 j
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, A: j. e& X/ [5 s3 [左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
' Q/ a( |1 S7 t4 s( S' Q0 }+ h扫描范围内未见明确骨质破坏。
$ D" |, i. {4 Y e2 J4 e4 X双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
9 m5 c, }5 g9 S0 u5 G* O" T双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
- W @( C) t( `3 w扫描范围未见明确骨质破坏。
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' X9 K$ i j5 [: g, N影像学诊断:
- M k9 |, ]" J- d2 e6 V肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
" [9 r/ B$ C! Z) L8 K; u9 i肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。6 N7 ]# O4 q4 w
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。& Y5 g9 |% `7 D2 i' i8 s+ Q
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
* t2 T8 v" s4 E! q! }8 m) q右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 b, `0 W# L4 g* O2 I6 Z* u- C
左肾小囊肿,较前无大变化。 4 J" Y! k$ m+ e6 {
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告; B v+ M' u; C$ _2 z
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 ?& t% |$ @7 N
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。) G* ~* N3 ?2 s2 j0 h# x8 i
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。. u) |7 H" l1 v- X) q: E9 B6 S
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。/ r. }" F# U- i
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
" E# U* T. q7 ^左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
' M" \( ^2 F+ f7 ^8 p3 i8 N; f3 {; [扫描范围内未见明确骨质破坏。
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# O6 G8 e) ~! R/ D* I8 Y影像学诊断:
6 |' j! ]6 d% E! v$ ~肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比" ^- Y. Z4 N( J
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 Y# b! c% j8 l/ U
肝S8病灶,较前已无明确血供。
3 E6 Z! ~# ?3 k9 n. F) |8 R8 e肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?6 U3 U( |! G! V4 \* c: m
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。& L6 Y4 C2 ~- @! z7 [, Q
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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& Q' i( ?! @. b( ]" \+ Z9 r8 z1 T肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
9 i% J; N+ o- {' P2 m现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
7 s7 z$ s9 p$ ?1 V5 u" P门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 o8 w U1 \& @- J9 n
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。$ a' e8 d- @1 r# S
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2011-8-4CT报告 M$ l8 o5 p, K. h
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. |$ U5 a( u. H0 b7 |7 Y肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
l; }/ C3 G; }! v% F肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
' D& A0 \+ Q+ r& `肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常/ H) E5 \' u" ]3 {5 K! y
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
% T* c$ J6 W, a' J2 h, }# p右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。, G( { N# t% ]+ S) P0 X. {
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
6 o% u& m3 b% s# @扫描范围内未见明确骨质破坏。
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6 P( b% {1 Q* o: w! G; i影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
! @0 z# ^% ^: I& y3 x肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
! V2 X0 }! g# u3 h5 ]! r9 u0 Q肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 r; r, u" a( G& C/ d4 C& Z: ]右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
- n8 P- s8 t0 T% y+ N' a左肾小囊肿,大致同前。4 s+ q# h0 m& W, O
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