人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

5 u, D- C1 x6 l- F                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

: \4 X& r9 k; Y2 r2 |; Y                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

! l+ F& v8 \4 d8 C. _老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

- N/ @7 ?% c" ?* V7 S. l; z                               
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% J4 G! D3 P3 [. B) ~% A& a" }老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

& T, _: _1 B- t1 B# H; s5 p你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
7 p3 K: u# g& b, U& z3 z# z肝功能：               
" L$ j0 C" N$ t3 T谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
& P7 t) F6 v6 n/ T0 C+ m碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
- y* W* l4 l% k0 s; x; N1 X总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
  \9 i* m$ f; l9 ~! K白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
( X3 s: i# C* l! E4 K白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
8 D! q: Z! {) Y总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
7 T. I8 Y+ X5 [' p4 y5 [* k尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
, x. E# p' ~) d血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
/ S: b8 T: i3 d& @6 A! ?! J血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
  h) T) Z# E" x4 I6 D0 SAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
8 O) q8 k, s" @6 m0 P6 d超声描述:
7 F) Q, }+ [; o( B5 ^; }) d% I肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
( W2 `8 X# C, q1 v9 w, o胆囊已切除,总胆管内径9mm.
9 K! s' \( K8 U/ k! i3 h# q. H脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
1 R" y+ p1 O$ C, T( \双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
" d0 y! q4 O5 ], z1 k超声印象
/ R# K4 ?" {2 b  s4 k" t9 D( k* o肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
& D# _) o4 i0 I3 q. J* ^% N
; f5 H& T, {: F6 C8 v! Q7 [

8 t; ?( j& K; p# j+ ^2 T. @( ~
# o) V$ g2 z# [! W                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
; `, D# J* h- \肝功能：               
( Z4 Y7 f0 X- i% \4 q. s' ~8 f谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
/ G) |7 E1 _7 Y2 ^r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
' @5 _5 V  h/ @' n/ ^8 U; [总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
* h' G3 H( v" X6 p% k# d) P* \0 C直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
3 i* _$ x# {' Z# k0 S5 D9 R总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
9 f" n; I9 r( z7 s+ Q$ r球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
' z0 h, t6 I: N( y8 G/ }5 V白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
" P7 z: V, i- k% `/ K尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
; G: F) p. Q) r+ e血常规：
6 I" Q" r* o3 V# [& C白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
, H! n# q, r, |7 @红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
/ I  ?2 M8 q. v" P5 ^血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
1 _4 e) u  ~0 T0 V$ D, r4 d- X5 R血小板：         103           120          130      108         170        105              106
6 F& J* \4 U5 z6 }$ VAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
/ p2 P1 I* m# u% z因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

- q: E7 C$ U1 ~6 {. m" ~$ O

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。