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; O, X0 I7 r8 \; x( g长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。- q- ]* e. k+ n W6 ]$ M' h
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。, V) I/ N" g# m" C# R$ ^
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
0 n! p* p$ w. d% |+ l" Y' H1 G9 h用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
. U- k6 D2 H, E+ ]0 a5 X/ \. B肺癌和乳腺癌都有+ X" [0 W/ D6 @1 ]4 E7 L |+ x0 `
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
: D4 M1 `* h: w+ q1 ? X- SEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer8 O2 j$ M& G! d/ Q; i
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
1 N3 x1 G# D' P B+ Tvinorelbine
2 {9 B/ B0 f4 P- S% u30 mg/m2
' N4 J1 O9 I2 a! _每三周，休息一周
" M4 E0 ^% {, `0 @7 c3 l
% P- C7 j! Z, k2 }PR 50%
9 \+ d) w5 f5 q' I+ _& }. oSD 40%) R; N, {$ S" N6 |$ b+ `
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
5 R2 y6 n0 b6 q* x; N: MNon−Small-Cell Lung Cancer7 v3 ?5 ^* y) u& s8 ~( T
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
$ ]) n3 F9 |$ r$ `( L# u5 K0 @! e1 O$ L1 @) V& s9 T
vinorelbine
' ?4 j' m8 A* W25–30 mg/m26 {2 ^8 l& y; e
每三周0 l3 V* A$ x& q7 f
PR 7.7%. c5 ?( ]; n' ?7 |
SD 25.6%( V1 ^6 w9 o ]4 [2 _
PFS 3月$ c D) v8 h' H4 l1 B \
OS 5月. D1 K6 P3 Y3 }+ J4 i( ?# ~
87.1%病人1线用过紫杉醇" \: K! K. s$ v& o3 u5 `# ]
这数据主要是来自这个临床* I6 o- ?" q5 z
{- E' Z0 E6 VRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus7 h2 b$ h }5 K8 c4 C; M. s
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
. r9 P$ h1 Y/ Z" m$ h- }http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
8 o6 ]0 K ^, ]5 k4 pPR 0.8%
7 _& ?9 S* `$ ?, r- USD 31%
7 P* H3 C& e0 Z- W+ V; X& APFS 7.9周 X7 X, |, ^6 \" X: ~/ w
OS 5.6月( y1 o6 b; g4 N3 [8 N/ N; X6 n
5 [1 Z" \" d5 q' x这一组的数据是长春或者Ifosfamide
. ~) u6 i8 A Z& ]具体用长春的人数不知道
9 p5 u' D5 v4 C. e/ L结果只有一名病人PR
3 F9 L; b4 I, I( E: ]+ U. l& UPR的病人前面用过紫杉醇( Z: r9 u& X) z' l& u' R- B
$ `2 R* W# ~* l$ F! f
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。' @' q% Z/ J8 B1 V
文章我还没有找到，临床已经结束了
, F {0 e. s# M. E8 \
+ h6 I, u& e# v3 A你可以用这样的关键字查找8 E0 M& o/ |6 }5 ~" @+ x3 F
Vinorelbine mutated β-tubulin genes- |; I2 i! Q9 U$ U$ N
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression' n5 v9 V( w" r
8 L+ ? w; H0 G7 o: Q! @/ S& r
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子. I; B9 \3 x8 A6 P
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定% F$ e$ ]- I. b, ~& L- {
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关 A1 ]$ R1 B7 Z2 I3 u# x
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