肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
$ J. C9 S% p: q. D7 W鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

! d- r' H& A$ |( q
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
0 I# M" b: _, F! Z# V! i5 @5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
+ [( s5 o# h# G" J+ P             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# Y' ?7 ?/ }$ u5 l  V) [% @                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
! z: `) y) e" A" Y7 o
* B: I6 C) [5 F2 W8 U谷草         157           185          115           87                72           75
! _3 o* {9 }1 ]: L0 J
ALP           614           621         665          665               587         405
$ z5 w) R7 O# F( ?) a6 Y' r
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
2 M, w1 Z5 O# X# l( [4 R9 a直胆           99           122         137           213               128        78

8 y5 [" u. K2 t5 U/ d总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
. u1 r, E5 l' f7 W, m) {; W* W
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
$ q) F3 Q  g* h. H4 ~& o5 G   
& R  t. `- j' v$ A) Y8 W中性粒比     /           76          78                 /                    /
2 V# N1 ]& Z% I5 A
5 U6 T1 B' i: e淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
5 C8 s" n0 i; h2 T! C2 g
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
# k8 ~7 h, X$ [0 ], [9 t  F8 m/ {
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

1 O/ d% Q, Z1 J% v- ^  @3 g憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
1 q) Z7 I: R8 X1 e5 H) i7 A2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

( s, X$ N7 G' [+ V
: E+ w( U6 U7 E
) O6 N" W+ r! i* o1 p9 N$ y1 e

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

: v) z0 \9 n) E7 A6 V: H6 G2 z* D胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' |/ m  l2 y# `# j; y; t我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
% U8 j* b; V# k* OFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
$ D) K( O- a: O& N: K" N' j6 h1 `% w6 u浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
6 y- o+ f/ ~9 N7 Y& p# K现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
( N; c& {; R( Q另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
7 Q; i! m/ s6 l- |7 D激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

3 i6 h. i+ ~- {& d6 D, }
下面是我今天的成绩单：
: y8 i& Y. X8 x# q* y9 }$ F# w7 s7 D, G5 N             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
( q' `7 _7 n  D- F3 n) D                                                        
  T' l: l& N& _谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
+ F; v/ a# ], _' W  K$ a$ C
) z5 o  `, P* ^* }9 WALP           614           621         665          665               587         405         392
) r9 g3 a! \# Q% ]
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
) I- E* P  H' C6 T0 P, n
' D; t, s8 Z& G8 Q8 x; F( ?" \总胆          116          138         258           227               144        84            117
9 L! ~( `# w# \# I9 G7 K直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

' \0 ]$ t3 y0 p白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
, v; g3 t) M$ M; U5 H% R
+ i7 ]' ?* ]: D4 N( m白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
0 m0 G5 ]1 d; A, T) R7 V- u: r
8 I" k+ O2 m8 L3 O. h8 g$ ^8 j- N7 b血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

1 ~1 v% p; [& l  e  j9 n7 h3 ]淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
# L6 q$ i* o1 r* b
1 s8 K* y/ \9 D& oFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
9 X# y3 k" [, T
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: s# B& H* W' T. H1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

; P( Y- W' ~) h3 _/ ^3 C0 n( M

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
: k- l9 O- }' Y# D6 R" I# M! e本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
% o; P0 W, h1 U& q% n/ z我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。