肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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2 @' e( z1 t/ r: J& E哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

" `, p5 r7 W( Q0 _4 C, ~7 b2 z
% w' ~9 K/ `+ X1 f8 u+ ^3 L我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
2 e$ N1 j% }' _今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
3 T4 T2 j& F% z. w8 \  u             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
9 K% X- D1 C4 s4 h; l4 f7 q谷丙          192           202        156           109              101          47

6 x( X, W& o9 f! V8 R6 N. g" |谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
% V: f% f& V3 s9 @  b' J0 s
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
1 p' f( W6 E9 V/ g# w& q
总胆          116          138         258           227               144        84
& a7 \. |+ A! G7 s, |直胆           99           122         137           213               128        78
( D1 k$ X# a0 n  V/ o
& W0 Y  _* l, g, s总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
5 V0 P+ C; L0 ?5 j1 n- f
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
) T' _0 {5 b: \4 F
8 @" ?  [5 Z/ `+ `' l; Y$ A. ^- [白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

# m/ [; G+ F" y/ Q9 ]0 [) O/ k血小板       59          48           60              55                  81        132
0 r. k! ~% H/ O7 \9 t, W  M   
3 W5 }' F# k# T中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
5 T3 k, I: c6 i9 ~/ [: t
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

4 o' X  L3 s0 r, `憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
# P! z4 g" ]2 z/ j1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
/ T( S$ {5 f1 @  d: q/ i# {" |2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

4 h3 }. _8 R# D7 ~$ K                               
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' A- e  @' ~- t$ j8 E: C我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
5 h2 u  G8 _3 W$ e我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
# }! [8 w4 O; _& o% a* h胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
; C, f% H9 v( Y! I' ~浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
- V  H/ q5 T; a9 |( ]. O现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
0 _! Y, S5 I) }  q0 X$ S另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
. B& Q7 s6 e* O' a, u! a3 H激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

) c) ^5 G# ~+ ~
1 ^3 }8 l5 x" b  e# u/ _下面是我今天的成绩单：
$ A) \! v! t7 Z- _             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
9 T- ?& B. t* m8 Q/ {. m谷丙          192           202        156           109              101          47           96
1 O/ W1 U, e- `* O) l9 m
1 l& p3 U5 N7 R+ t( \谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

1 A+ _7 [8 L/ F1 O5 A5 F1 d. \. VGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

0 n1 f' }1 v/ R  \总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

: a; R5 r' e% U8 b4 N7 J& w1 s总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
8 {2 N1 l2 G% g2 m5 `' z
0 r5 [" }7 b6 J2 e$ J! f& K& ~3 U$ j白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
' @; w0 x% w% _- H2 P
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
# L' r( D" g& L5 Y
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
8 e& J7 [8 V0 T* C% K' Z   
  D$ c" R3 X& D4 U, _: h3 N中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
, v9 }8 x& o! C+ x0 d3 X/ X' x5 i
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
+ t, f6 \5 p& X9 k雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
- m$ c% v- ]8 M8 t. `, W( h
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

# I% W. H! L% g7 v, R8 ^- p$ B+ F憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
' G7 G3 X6 d6 K' L- d) w1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
# o( f8 n. @# S7 t2 ~1 G: j; G
7 ^4 x0 h5 l! r

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
( W; ~" B7 }7 n本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
, d6 n# K& ~3 u4 ?我很为此惋惜。
$ r$ U) e8 S: c- E: z你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。