肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

5 _2 E9 A" ^7 h8 x2 t% u你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
5 \. u: q: q# Z7 K- z  v& v, p鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
' S3 I' N( J" c; A# D0 E4 ^% Z             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
( v$ Q3 I9 k: [2 p2 x+ ?" r/ ~                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

+ t6 a7 o9 }% K/ u3 F" }ALP           614           621         665          665               587         405
4 ^7 b" j% ]4 v* u6 R/ O
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
" T' s, ^: f- A# t8 P
总胆          116          138         258           227               144        84
/ H9 [' h) R$ |3 h直胆           99           122         137           213               128        78

8 n- l1 K2 l" Z$ f7 m4 n, t总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

% J- I6 H; H, ]8 `白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
" @) t4 ~2 e6 O+ G% C; z
- V5 p" [& {+ [; B7 _1 h8 q% t白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
0 b/ ^* p5 g, O- i4 ]5 S. t0 v/ Z
7 A& E8 v! d; I3 g0 P- l3 B% x% S淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

9 E1 `+ C: Q8 r雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
7 S3 L, Q4 B$ I% O  N2 z2 \5 ~. s
, W8 c, |; d( S8 S/ A) y  W2 GFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
, u7 [6 S* u- Z3 Z9 T( ^  n4 W
1 J0 R- D* K7 `. q6 |: r$ V憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
, h$ w. N" J6 V3 i- u, h+ @" H1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
% l. W  ~8 F/ O  X; B/ y. \FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

$ o5 K$ l9 q! \8 x2 r8 r8 q下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
' N6 T) E" U; u$ ^& g; a                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
/ S$ }  o5 e2 s% f( T3 a5 Q
7 W0 V; M4 b* z' U0 {: s+ W谷草         157           185          115           87                72           75          100

( j3 N3 \6 W, f7 bALP           614           621         665          665               587         405         392

- w" o8 H* O! g" q& g& y. p' s$ fGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
7 G" t& ~3 b( U2 P/ d/ s
6 V* A0 V+ l( C4 M  o5 \0 ?总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
8 g: i8 w$ a& `: ]7 b
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
2 G; }4 i. ?% i: z
2 C4 Y) j5 g/ B1 r5 r2 c6 `: @白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
; b7 p. M" I- K+ y
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
2 v1 ]. |$ N7 Z- ?. _! W   
: a8 G4 d) m- u中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

6 G: M" y2 S/ V- b5 ^6 C淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

; p4 u' T) H8 X# N: f8 F憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
4 P( ?; r5 `: ?9 r( f/ L( x主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
7 O" v# w) L% X7 c我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。