肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
9 o: I; ]' V  I0 j2 s$ T9 n! Z鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

( g: x8 V; {/ G( a我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
. q: h1 p+ H, d* K) D3 K6 ?
谷草         157           185          115           87                72           75
" X% _6 P; E: a0 I! k8 a3 Y. ?$ y
/ x5 v+ k1 J- t6 ~ALP           614           621         665          665               587         405

% ~6 {7 @1 W% a, c! Z6 j. B( P. s4 EGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

9 |  [7 @% M' J: n; m0 o总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78

2 v% Y6 `- n8 H" T8 }7 _总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

1 G$ R# ^) u$ G/ ?1 x# A白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
, ]3 W3 \' O7 {' n0 I$ _9 G8 ?) s
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

" f! Y1 P( |* }2 i7 t血小板       59          48           60              55                  81        132
3 v3 `& Q' ]$ U" ]   
) I' c# B) L# u1 Q1 c中性粒比     /           76          78                 /                    /

8 L. _5 H0 n# t3 V  X* B* j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
. B+ `( [7 b' S) C0 C2 R' w
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
  V0 F) c' I, @+ m5 w& A4 s
  u/ A& H) u* {# f. u  V憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
5 g3 L1 m6 w% F4 U2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

4 T7 h! a# w) d- Q胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
! x. i4 _  U" ]  F9 R) t' C) A我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
! ^" M( u$ C, M* F7 w/ o- ^浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
/ o4 F6 H) H1 A) H4 \现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
, I# l; K' }. n; ]另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
2 k+ j' k0 S6 h激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

$ b, e! X- H1 m' q
下面是我今天的成绩单：
5 G' w$ O# ]+ C9 y9 K             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
' g" |) @2 l0 r& \                                                        
2 W0 g7 c2 L3 J4 Z4 {/ S谷丙          192           202        156           109              101          47           96
" w: [& e, D; V0 x  V
谷草         157           185          115           87                72           75          100
  f7 P. u" }: E/ i; `6 p. z
5 i- C, ]6 d/ F6 Z! r8 KALP           614           621         665          665               587         405         392
/ \, `+ n7 G: f
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
! Q8 E0 I1 ?5 g, I8 l* e  i- {0 C
* J" a" G: d) u' V, ]! V# O$ E4 d总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

1 f" I5 Y' K& v! `4 }/ p总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

* H5 x6 q) m" o& A( K5 |2 K白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
- v, _5 L" z- i0 M+ ?
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
/ C  P' n1 Y- R  o: A, a" U1 g
# t% N7 {5 Z+ o* p8 X, G  B淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

+ @+ Q6 X' p+ p8 R8 Z* C3 B; ?1 nFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
9 E0 l- L6 W( Z/ b9 ~1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
% Q( x3 m% a: M主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
* g$ h, l" M0 Q+ R+ h$ {本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
. W) a& M; l: R0 |* p% F! ?, d你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。