2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。' o/ g2 j. _9 x5 j1 Q8 `
7 j$ q9 I* h. m1 E) E+ {& d' D( s |东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 V8 Z! X S) t) d) h/ ]% Z左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。! z8 H8 \- u& y w
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ Z% g; F6 F/ w# [* SFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
* q& v# k' W* }5 ^9 m- ^双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。' G3 o8 T7 q( @. |
中线结构居中。! D; d6 J! Q6 A
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查2 O) p: ^8 L: M+ ]6 C$ C- _. \
1,脑多发转移瘤。1 T# \& q5 r. a9 w9 d d( ]
2,左侧颞叶区呈术后改变。
' |* D6 H5 }- Q0 m3,脑多发小缺血灶。9 y. n7 b% k- a) p- c& l
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! u7 j! r& @& z$ C# p% g东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。" ^$ C5 Y9 e+ C0 w
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。! i: N2 w+ p# V, c2 A% \# _# B P
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
! I- Y7 ^: d0 Y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
! [: Y& h! @3 [3 B4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" [; F; H/ S* w" e" G- Z/ z5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
! a+ }5 C- o, L+ n1 C6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
; @/ k4 c( e& ]* X* N; m1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
+ S4 d9 U2 K) h: l2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
* v9 @2 d) Y0 [ B" u3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。( X8 v; f: k1 d/ Q$ L
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。, F+ T6 z6 Q4 }' G# x0 @
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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: p' P3 I: R; P$ D: {0 ^2 E东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:6 N# T/ r( n* Q, a; Y! }& M& L
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。' @4 v7 \' k" M. a5 u( \6 }
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。6 ], n7 [0 y% ]; e
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) F9 ?6 ]& @! V" E# M. B: U# J0 M4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。$ E y# h( s8 s* B( ^
5,中线结果无偏移。 0 t+ H/ K, `: ^' l# }1 u; n8 W8 c/ H
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!: S& F ~! _" f! K* u
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