本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 & A9 p0 ~1 G u0 _
U3 q$ O, T/ X4 Q+ i5 s, ]: D
2 N5 m$ [7 r/ T$ u, X达利全 Dilatrend
8 |1 z3 q4 T) u0 x+ M6 Q% r制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
1 |- l6 |- e9 \. x成份 卡维地洛 Carvedilol/ b+ k8 Z8 |. P/ q
适应症 参见“用法用量”。
5 }8 P7 t% M2 _ B& B- I用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
0 D% R6 v8 |6 s
) R `1 e) \3 r8 j达利全
* O w7 {$ U3 \$ ~% D成份8 B8 n9 h. ~' z+ O' f: a
活性成份:卡维地洛- N* W# @! t2 W% K# H$ q
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
9 Q L/ v- V* g \" U. D片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
$ ~7 u3 g+ B& ]; Z9 y3 }7 M6 ~0 z
药理作用* O% U$ \+ H9 T) }. o4 f
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
# M8 H# @$ h* i' tΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
0 Z8 M4 j0 d" E! | ?" \卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。/ b7 b9 u* d0 k/ Y0 P2 K6 o9 Q$ h0 U
, w9 f2 y' E2 Y4 z' T适应证及用法- T/ o1 v1 y# c8 W h
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。; z& Z! X3 ^# s( a
治疗心绞痛2 [( r. j4 _& W/ O4 M0 H
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
8 z& z( {3 v h1 j( [* z+ I" J- J, P7 p" a( P
剂量和用法
; D! t( I8 Q6 s2 u8 k# G原发性高血压
- @4 N8 W) K9 ?& D推荐一日1次用药。6 C, q1 S% {! A, Z0 O+ d
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。, _/ O$ w# u4 U2 X7 S4 F
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。
8 i0 w3 J/ ]+ X# Y+ Z, [5 Q$ I治疗心绞痛
& N1 }1 F: ~; o推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。! n) m- M! P, V
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。) ?5 F$ U( {# z! ~
治疗有症状的充血性心力衰竭6 J; S3 `. s4 I3 q
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
) m& `8 y4 S$ ]尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
& S# p Z+ U# ?1 n0 c* [疗程
( b4 s* a5 I- D! K+ @达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
c& I: v* N" k z给药方法
" @+ Q, i3 a/ s c* Z* C服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。% X- @; Z: |2 i+ j8 d/ L/ C
# M8 J$ h. j/ {禁忌证8 a4 @ F7 q5 s6 w& c; Y
达利全在下列病人中禁用：
% |6 ~$ J" [2 x2 l# [- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
4 G t4 `' \9 B4 d O4 b* H3 Q- 哮喘病人
9 Q* X3 ~* Q4 P! \- A- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人3 Q0 g9 t! @5 u4 o8 W9 c
- 有肝功能异常表现的病人
7 H, O$ ?* I: O8 |8 \- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人2 ]9 ~7 P" I+ v+ o% F4 h j
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
4 E- E6 e& b% } C. \- 心源性休克的病人
) r. `5 `: n3 ?0 P1 b- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
# D3 m; E2 }& W: O8 d- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人# A# V# D- d9 {3 v! L' x1 M" h
- 对达利全过敏的病人9 w+ ~3 v& g; a9 l8 Z* I M" [& Z
. ^) b3 P+ Z8 p* N: Z& q
妊娠及哺乳. q" X( i: ?- |
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。8 V& ?$ {6 _/ |
% f/ m! J+ H# _4 U
贮藏. h: S# K# w# p- ^/ W& l! s! w
35℃以下保存。( C. N t S& d; i8 M3 A+ j
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
9 c# w% S: _* p' L5 v: c. `0 {请在药盒内密封保存（光敏感）。/ M' B$ {6 W0 B6 N: I0 G
( n O2 h; x0 L9 ~" U$ f) Z
包装
! H: J9 M7 S# Y5 y片剂3.125mg×10，30，100片/盒7 x$ L t# M1 n' }
片剂6.25mg×10，30，100片/盒: Y" J1 X9 R: t7 G: f+ X
片剂12.5mg×10，30，100片/盒3 `9 B9 U# d& y2 F2 Z1 ]$ s; ? E. v
片剂25mg×10，30， 100片/盒/ ]7 }0 h& c1 x! o
6 A" D# p0 j3 q0 u( J/ v康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。, r& f, l4 }) O& }
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
w# ^# t1 q% `& b% i! E# i伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性1 j' ~' d' c; U! P7 S, n1 K9 q
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
. c J C8 V( H) w治疗。
1 A2 Z4 n5 \% Rhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a N! E, d7 n2 T; U" e0 [
|
经过7天的等待时间 基因报告出来了
爸爸目前有一个阳性突变 是 E..del19很感恩！真的！其他全是阴性 不知道具体好不好 真
晚期肺癌跨越7年，我的血泪教训提醒
讲述者：飘飘整理者：pear
2013年我确诊宫颈癌，万幸发现及时得以手术根治。祸不单行
比起预制菜，肿瘤患者更该担心的是“
作者：Tony
消费者呼唤“透明”，餐饮业强调“合规”，近期一场围绕“预制菜”的争议
母亲初诊肺癌就有脑膜转仍坚持6年，
讲述者：贴心小猫咪整理者：pear
2018年妈妈确诊晚期肺癌，发现时便已有硬脑膜转，最
肺癌精准诊疗再“升级”：首部《EG
作者：雨过天晴
肺癌治疗已进入“精准时代”，靶向药物让许多EGFR突变患者获得了更长
显身卡
Q623759393）6 G5 j M# U/ f
