人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

                               
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5月2日老爸最新的检查结果：
6 U2 }3 p: w$ X5 y2 k8 X! ~- N                                 4月19日                5月2日
( M$ q! x+ a; O1 f肝功能： ...

优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
4 A" k( `4 y" U+ O0 K/ g2 R1 r吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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% p) C0 i9 g" X
憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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# z# y0 v( }* e/ v8 Y
黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

5月13日老爸最新的检查结果：
                         4月19日                   5月2日                5月13日
4 s9 e- F6 M4 w! p) x肝功能：               
1 ?, Q. u4 M) D谷丙：                   53                           31                        39
谷草：                   77                          55                         61
  v, O4 s8 v" T碱性磷酸酶：             139                        115                      126
r_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
/ u+ p" z6 k7 [  i# B/ P* ~. ~3 t直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
9 u* {+ U/ g( T- r, ?3 p总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
& U% B" {# m: E/ d  }/ l2 T球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
肌酐：                    90                            86                      92
$ \+ [1 t2 Y1 Q7 B4 f, H6 D/ M尿酸：                   269                           281                     261
总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
% H- D) f# A5 t甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
血常规：
白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
2 J9 A7 f+ {$ s6 t$ U# e! {& [红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
血红蛋白：               133                            111                    120  
7 \( P" @" N5 }3 x& H2 O血小板：                 123                             133                   111
9 a5 Q4 ~$ F, C5 F" x2 t血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
* P1 E5 N* I' ^; g平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
; b8 w& Q  ^; W' ?( _! Y单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
8 a% l. N) p& [8 W$ S中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
6 i. [4 S; x9 TAFP：                     140                             272                 352
根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
0 t; M3 o7 ^( e; Y- G雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
# _4 {& D0 x# S/ m9 k只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
  g# u9 }+ T" b; |+ p9 K& z所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？
4 ^/ W& I, R3 L

8 \) @0 {1 t1 p# F; a, j
, }* @) b# X) Z0 J6 u5 ~老爸最新的检查结果：
: n$ ?+ V0 B) w* D                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
! O. ^, P- u5 L  c8 f, D肝功能：               
* S) K6 l7 l7 j. R3 S5 E谷丙：                   53                   31                      39                 41
谷草：                   77                   55                       61                70
' P) h- p: f8 K9 d碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
r谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
% i7 D; t7 J# G$ w8 x1 `总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
5 o/ {" j" A- x2 i/ {总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
4 r6 M0 E" Y2 E球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
; j3 w1 f6 Y* V0 W  J总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
3 l( F! \; S9 D8 j3 O. [- |尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
+ L3 O# A8 D/ G3 w肌酐：                     90                     86                       92               87
+ x! J# m" \! n! D& d尿酸：                    269                   281                     261             257
: ^' |6 h5 h$ k2 R总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
8 B9 ?: n/ V) ?/ M" k# l甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
8 U) a* |7 m6 A# A$ B. K( V8 u血常规：
' x7 u- F# Y" X9 l; f, h7 m白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
4 k9 U9 E" C8 V. k( S) k) M红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
血红蛋白：             133                       111                   120            120
# A& N) y8 H2 E2 j血小板：                 123                       133                   111            106
- U" O/ @3 O- }% N8 L; G血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
7 N5 `! ]+ T0 D平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
4 M# z0 h  I5 M  u血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
) _& m  M3 Z. _, \. Z单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
AFP：                      140                          272                  352            382
5月5日胸部CT平扫
5 Z. s2 ~- V8 A/ {: ]影像所见：
. h& s& f. p0 P0 M: X肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
诊断结论：
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
3 B' T' R9 d& w* B' W+ M3 g5 G两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
& ?" t# X0 ~; J$ Q" |2 x& x! x注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
  Y) x4 v, ~4 l2 n# u3 {3 N+ z今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
7 C4 n/ `% F) F. v: @: A0 C& [不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~

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! l5 N8 N! n4 C3 r' r' f不要化疗，吃靶向药。

老爸最新的检查结果：
7 q+ `( x7 C" ^8 C              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
7 p" s8 S- t7 v; s( }0 n/ c% L             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
9 Z# O6 D6 u8 q( _谷草：          77                55                 61                   70                 53
9 l; X- C+ w. y# \0 F3 O9 n% {% M- \- h6 r碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
# Q; V2 p% X* f; K: T7 S9 [r谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
! q& g+ q- v6 Y& ]% G, ?5 |/ g* w3 G总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
5 c: n( P3 D) v# K& f/ y  L: f; o6 O总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
0 T+ O% H! m) n& Q0 i9 D白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
2 y# T  `8 r: C/ ~" r球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
/ A" M$ a, u5 e8 }8 ~6 t, d尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
9 s# O) m6 y( R肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
/ Y: U3 R5 u3 ^- u7 C* f尿酸：       269                   281                 261               257               191
总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
9 q* g6 x$ r8 k8 i$ t甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
( E9 A' e  u) O, \, q( q5 l血常规：
; f) D3 k/ s( @$ C) x白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
9 l' m; l: |! Z  {红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
血小板：     123                    133                  111              106                87
1 r9 S( s# j9 S* @/ b( C/ F; [% c* h) {AFP：        140                    272                  352              382               330
老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
* {* @6 g3 M, ^( G; Y& [对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
- p- `# t, a' \7 V- Z% I2 o5 B这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
" }. o" j7 Q9 ], z只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的