1月17日，区医院附近有很多卖医疗器械的，转了一圈，也是没有空胶囊，现在都不给卖了，量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊？还不如直接买速效伤风胶囊来拆，或者网购（虽然网购的邮费比胶囊还贵）。 # E g. h5 U+ f. T( w @# | - l1 B$ {/ |( v7 F+ |( ~1月20日，电子天平问题比我想的复杂一些，量程问题和线性区域等问题还没想好。3 s. ~4 Y, Q7 y, ]; {/ l
8 \6 J) f; D& U+ B- e7 R; d# [1月21日，春节原因，发药点让提前做随访，21日去办住院，抽血检查；22日胸腹部增强CT；23日打伊班膦酸钠；24日做头部CT。) `7 k* r) `' q. j
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上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟，这次检查没问题，说明肝功能正常后可以停水飞蓟。! S# G* l% ~0 ^; Q7 @4 E% }
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谷草转氨酶(正常值5-40) ：67->81->33->24->27->291 `) b: S6 h: a* Y) X0 P7 j$ b. G9 u0 I
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：68->92->30->17->21->17 ! n* T h k# P; C' f- Y4 R$ g/ D谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43->38 0 L0 n3 g4 E) a F% j1 z5 B+ o碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105->110, g; L& X2 \2 G( ~2 n3 |: d. x6 s
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肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势：5 j5 y3 Z3 a( _; ?8 C; `8 E
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CEA(正常值0-5.0) ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52 7 m. }% d8 K8 d9 _% k! x7 sCA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30' e, c* R9 G% c- J# d
CA199(正常值0-37) ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92 4 j) \- C$ L- y% F& c) g1 ZCA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.909 P% k ^4 a/ Q# @
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：827.24->703.03->532.50->459.131 W& e& w4 i$ S2 u8 N P) h
Ca(正常值1.9-2.75) ：2.11->2.37->2.20->1.98 8 U/ Z4 K ?5 W' L1 { U " X7 B3 @% r, p/ o1月22日，胸腹部增强CT，肿瘤尺寸不变，还是1.1*0.8*0.8，左肺下叶有炎症；医生说是放射性肺炎，不过不严重，可不做处理。3 ]# E4 w | L3 Z8 Q
9 s6 X8 b E5 b, ~" O2 v1月23日，吊第1瓶液的时候出现反胃，让护士打了针止吐针，后面才打骨转针伊班膦酸钠；上午填随访表，然后寄EMS，24小时后慈善总会那边签收。$ C7 N7 V1 @! S/ Z
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1月24日，有5个月没做头部CT，加上cea上升，所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了，正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉（多潘立酮片），不过医生说不能多吃。- D. J) U# S7 G. h) I% u. s. Y0 s
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最后我的分析判断是：9月以来的CEA上升，应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。/ a( q! m2 i! ^7 u5 A/ T; G/ y3 _
: r' m% T/ r2 F4 J8 z. r& [& p; n这个判断虽然医生不能判断是否如此，但我觉得有九成把握，因为这可以解释之前出现的所有现象。 1 q+ R! A" R6 }+ j. I9 H6 k+ G' ]; }, f) i5 W+ I
我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了：从右中肺开始，经过左下肺，转移到左第8后肋骨，然后转移到胸9、10椎体。在这过程中，癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断，对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。8 w5 C* B2 n) G* j) [1 B. D. t
( K1 y5 ?- G% M在这过程中，感觉转移逐级向下，似乎重力起的作用较大。 ' J3 R' v/ J* E O H# c- ^# b3 \, M4 U. Q( @
9月份，CA153(乳腺)从9.00升到33.53，骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出，可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下，只能勉强刺激到乳腺一下，致使CA153从9.00升到33.53，刺激浪头一过，难以再大幅刺激乳腺，随后->10.10->12.80->11.40->11.90，一直在低位徘徊。（男人也有乳腺，乳腺癌中1％为男人） X9 \9 E% Z6 K2 v$ p+ B5 _, N* Q: E
10月份，CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40，估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置，并刺激CA199开始上升，->39.43->92.86->154.92。: K8 h4 u: \1 f1 e9 C/ ]
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11月份，CA125II(卵巢)从13.80升到19.00，随后->25.50->40.30，我怀疑11月底到目前的时有反胃情况，可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。（男性的睾丸对应女性的卵巢）$ V+ _! i" W3 q6 k# G: F) Z
% _5 a3 b9 V8 M! S这段时间的皮疹，也呈向下身、腿部发展的趋势。0 Y/ ]2 o$ G$ K+ P$ {
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在这期间，铁蛋白呈现下降趋势，827.24->703.03->532.50->459.13，可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。9 H2 c5 y. d" I. g! V J4 o# @
0 P4 I/ `8 Y$ e' Y j; ?4 |) {10月30日-11月10日，加过12天半片量，这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。 # N. I* V0 Q0 B! x6 L8 D7 P) ] 2 m! F. o' [7 c% I12月30日吃过8次“311”吃法，但也无法再使肿瘤缩小，1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞，再加量也没多少效果。/ H$ O' L% G* X3 g1 U
+ A2 |3 Q0 ?9 [- F6 I4 ?# k按我爸爸的肿瘤缩小程度，对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间，CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢？有一个非常可能的原因就是：刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞，对于死亡了的癌细胞，加再多的量也不会让癌细胞多死一次。 `- Y2 e, n' S0 R$ }2 k: W
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之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致，还有一个重要原因，就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。 0 W+ z# ? _1 b8 X4 ~! E% h8 i! N3 @
# h9 T o9 v/ J5 c1 D" u7 P由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标，而CT不宜常做，那么，如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话，监测易是否耐药，可能要更多地关注铁蛋白和CA153。 0 R" {# O% ~: O, U* w& @
显身卡
