• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

九月十七,母亲驾鹤飞仙。

    [复制链接]
139246 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-7-27 10:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-7-28 10:59 编辑 " b/ V. L: x4 S" h8 E
  J* B6 b* ^0 i- S+ i
2013.7.26 跑到ZY找了个化疗科医生咨询:
+ L1 r" g7 ~1 X- ]$ o1,基因检测和靶向应用:如果首治,基因检测是有用的。如果是复治,以及转移灶,是不能拿来做参考的。除非你每次应用前有标本去检测。2 G+ l! \% k" C! I" {* y
2,曾经有效的化疗药复用:一般建议再次使用在6-12个月以上。最好是一年以上。1 ^& V3 F7 c! J% F$ N% P) m. A" n
3,化疗耐药、无效评价:只有可测量病灶才具有评价价值;肿瘤标志物起码要翻一番才能认定耐药;胸水、骨转病灶都无法测量。* n" K; @# K9 l4 i; ~. L
4,化疗方案:一般做到6个疗程就建议停药了。而且四个疗程后的两个疗程必须是前面认为比较有效的方案。如果耐药了,可以选择吉西他滨,但血小板比较容易降低。而长春瑞滨掉白细胞很厉害,不建议老年使用。维持治疗,可以考虑单药或者换药。
$ ?2 I# ~& Z, y# W+ P( w; {/ v/ V5,必须看到本人才能完全确定方案。
' x6 o( f  S+ Y6.关于唑来膦酸:最多打两年。防止下颌骨坏死。
: a+ a9 M' d& `0 f, x7.关于免疫组化VEGF:本来以为vegf阴性,阿瓦不能用。医生说肿瘤肯定有血管生成,为什么不可以试用?
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-7-27 18:01:37 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.7.27 感冒数天了。前天有烧,用药后控制了。还有一点咳嗽。事实上,我感觉,第四个疗程多西开始的时候就有一两声咳嗽了。。。是胸水增多的缘故吗?还是肺内有刺激?
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-7-31 23:37:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.7.31 住院。明天开始四次多西后复查。GOD BLESS US.
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-8-1 18:38:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
  t; b+ |, h& a: i) U( P6 K
那我即管分析一下,仅供参考:: v4 q5 c9 v7 ?6 Y/ L: Z

( K: @( z5 A" x+ u! P+ S5 G9 ~2 D- H一、2012.10胸腔镜左肺上叶摘除,纵膈淋巴清扫。手术后因为游离出来的癌细胞短期增多,渗透沉积到盆腔,短期刺激CA125上升,然后回落。CA125短期高点可能出现在术后半个月的时候,也就是说,12月CA125的39.5应该是已经回落的值。2 V: \* N* \% ]7 y- E

. H% A" }0 J# d3 z7 M$ F" t* }! {/ ^' S+ R, Y5 M0 U
二、铁蛋白可能反映癌细胞数量,包括已经死亡的癌细胞。手术前后铁蛋白274->264.1,可能是切除左肺病灶的影响。
4 o  `, K8 [+ Q% X/ k8 E5 Y* s' ^' }0 r, D" ]  k/ ^3 t
第1次“培美+卡铂”之前,铁蛋白264.1->306,可能反映的是癌细胞有小幅发展。
( ?+ N% G% l9 V; l' U7 U8 R, z5 e- Z' A
第2次“培美+卡铂”之后,CA125:39.5->23.3,可能是CA125自然回落及“培美+卡铂”弱效的体现。/ U( T- K( v8 w3 x( U
  V/ \/ W. p+ r3 T
可能“培美+卡铂”只有防御效果,加上手术可能也促进了癌细胞扩散,所以“培美+卡铂”停掉之后很快出现胸水和12胸椎转移。CA199的变化也从时间上印证了这点。! _" A* r( g" ]2 ^0 t

1 C4 a; k; B9 c* `/ U3 O只有防御效果的话是达不成全身扫荡目的的,即使继续培美,也不过是拖延一下癌细胞进展,一停培美还是会很快出现转移。
8 O/ U. @) ]! t. G8 w" t
+ o' ?! K/ a: R. _* ^# ]* V( U3 v/ }! v7 a. S
三、“多西紫杉醇+卡铂”的攻击效果主要体现在第2疗程之后,CA125:313.1->134.4,CA199:95.19->69.3,CA125由于盆腔的容易对付的游离状态癌细胞较多,所以降幅比CA199大。而铁蛋白652.4->1974.93,可能反映的是短期大量癌细胞尸体的增加。
& Y2 N% k2 ?8 K3 v5 D8 d" L& y/ I( ?1 r& o
  p( e) P  Q7 pCA125、CA199、CA242、CA724的低点出现在“多西紫杉醇+卡铂”第2疗程之后,虽然下降明显,但数值仍明显超标,估计病人对“多西紫杉醇+卡铂”还达不到非常敏感的程度。- n  B: B) Q3 e2 ~; V( k

0 H- T1 V) _  L5 q6 k) @  T& x第3个“多西紫杉醇+卡铂”疗程后CA125、CA199、CA242、CA724均回升,估计“多西紫杉醇+卡铂”已经耐药。
& v; j' _6 s, Z1 S+ H) i" o
7 @3 J& Y1 K! }) ]" p5 R3 _9 n9 n8 J3 F$ i8 j5 ^) [
四、总共已经6次带铂类的化疗,个人感觉应该换靶向试试了。
# `0 \* \& ?- j5 B5 t
" N+ V/ O( F2 E0 }虽然EGFR没有突变,但“免疫组化:EGFR 阳性;HER2 弱阳性;VEGF 阴性;ALK 阴性”,我倾向于先试特罗凯或2992。
7 d) \' ~- R0 k& s; w' ~
/ m, U2 J! p' x& B6 d, m虽然特罗凯血浆浓度是易瑞沙3倍以上,但易瑞沙剂量低副作用也低,你又备了印易,你先试易也可以。
. Y7 R" j: ~% G+ i) t6 Q, O
五月的痛  初中三年级 发表于 2013-8-1 19:48:07 | 显示全部楼层 来自: 四川德阳
与爱有别 发表于 2013-4-21 22:47
  R  x0 l; w9 }8 m" l谢谢憨叔的建议。会慎重考虑的。如果必要,先上特罗凯试试。。; j; m/ L2 U* E' N
) p0 L& u3 b) m" h0 f
另外我打算再去补做一个免疫组化:EG ...
6 C2 b& u( e6 q$ D+ s
原来如此!我们家基因检测结果:19一DeL包括19外显子19种缺失突变,20一InS包括20外显子3种插入突变,G719X包括18外显子3种替代突变,所以我们才靶向药效果不太好,易才一个半月就耐药,现换特不知怎样,下步不知如何是好。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-3 11:33:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
谢谢阿梁指点。
7 m! C! k3 @" g, [( {4 wc反应蛋白11。8,稍高,白细胞四点六,中性粒细胞67,CT显示左肺炎性改变。胸水不多。但请医生看片似不全是炎症。母亲自我感觉第四次后前两周较轻松,后因感冒倒胃口状态下降。cea,ca125,ca199微升,其他指标下降。考虑先消炎三天后恢复身体,再上第五次多西后一周尝试印易。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-4 15:21:02 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
南宁阿梁 发表于 2013-8-1 18:38
& W+ h2 e& s: j8 k/ `那我即管分析一下,仅供参考:
( {- r& ?7 |" j2 r3 b- H7 {$ k
: c! G! Q0 i. Y% A7 U* D6 J5 O3 ^一、2012.10胸腔镜左肺上叶摘除,纵膈淋巴清扫。手术后因为游离出来的癌 ...

7 m  m7 y# B( }回来再次仔细研读了你的分析,和我的感觉一样,我母亲化疗上的药,总体感觉只能维持控制,而达不到治疗效果。非常感谢!
( A9 D1 q% R& ^9 ?' U* ~2 e
# W+ N; T# H+ P+ s. `) v这次肺部虽然有炎症表现,体征主要是干咳,但是从CT上看,似乎有淋巴结肿大的迹象,而且HCG呈阳性改变。9 o4 j4 R7 \& R# L; N: l7 c7 W

2 X8 X6 f# n5 L3 G+ h, M: L因为母亲反应第四次多西后感觉较轻松,而且胸腔积液稳定,也没有新的病灶,综合考虑再上一次多西,上药后一周开始尝试印易。2 g; P* ?4 q; B% q/ Y* z
3 q& E; J% k* D8 n! Q1 x) N! Z# z
从胸科医生这里拿了药,再找他看片子,结果被他说:你早就好吃了,买了药为什么不吃呢?不管是野生的还是突变的,吃了再看,反正一个月后CT可以评价。又不会吃坏。; X  P  @0 [0 q' i! q% X' w% R/ [

0 R9 Y$ c7 n2 _7 z; V6 v惭愧,因为是母亲用药,也没和我在一起,又是未突变的。迟迟不敢尝试。可是再不试不行了,化疗最多6个疗程,肿标仍未正常。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-5 20:15:35 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-8-5 20:50 编辑 # [1 H! D' n! H" h9 e' J) b% f

) z" I2 U! I0 N. X8 j  N0 T瓶子:肺肿瘤咳嗽的饮食疗法(转  http://www.yuaigongwu.com/thread-106-1-2.html
. ~( [. v" m( H! ~3 p" e          转 关于骨转药的一些介绍,以及商品名,生产厂商等   http://www.yuaigongwu.com/thread-502-1-2.html
7 G1 q8 y6 E  }% p          肺癌病人的护理重点(转)http://www.yuaigongwu.com/thread-103-1-3.html
6 z6 C+ r3 o$ _9 N          发烧的几种具体降温办法(转)http://www.yuaigongwu.com/thread-104-1-3.html
; n/ P) p; J: N- l+ r6 |5 `
& E  P$ t. E8 X1 ]: W# b/ Qnever_land:颅内压增高的处理(转) http://www.yuaigongwu.com/thread-139-1-2.html. a6 M3 h" d4 i

7 x  V9 k2 B1 K0 i+ P$ f/ M0 Q6 O老马:辅酶Q10的一些知识 http://www.yuaigongwu.com/thread-6102-1-2.html
5 z; o) \/ X+ v8 Y) G( G8 x& m7 a9 l# t' K0 A; g
心肝情缘:肿瘤标志物的种类及临床意义 http://www.yuaigongwu.com/thread-259-1-2.html& U) a/ |$ s6 k8 Q2 w

" W# k! m; J: x% h7 ]2 Mseacat :小剂量阿司匹林或可降低吉非替尼(易瑞沙)的副作用 http://www.yuaigongwu.com/thread-7985-1-2.html+ w4 N# d! |5 d
               降低易,特副作用,效果最好的药是维生素K1和K3.   皮肤干燥搽些尿素软膏就可以啦。估计女性会尿路感染的比较多。用车前草就可以,新鲜的煮水喝。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-8 22:36:05 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-8-11 23:11 编辑 4 N2 L* r5 Q  j; u. Q& Y' q
) p' n2 l; e8 Q! u/ |
2013.8.8  依然没上化疗。主治医生觉得还有黄色痰,宁可再小心些,再做个化验。; I/ p4 J8 u6 Y" v3 z) `
改了消炎药:天册。-------------之前再三强调,我母亲可能拜福乐效果比较好。还是给我用了可乐必妥!!!* Y+ M3 e  ]# n8 [

* n" Z% }( {1 a  {化疗离21天已经超期10天了,心中有些焦虑。
. S, [- V5 M0 D& s3 l! W" V, b/ L1 [8 U* _( H9 p  `: @/ n* w
躺着,改变体位,多说话。就容易咳嗽,而且一咳就是一串,好像是很深的位置。
( u& E2 i& F1 ?, w9 y5 v. d% a
, H5 W' M! n+ O1 ?/ d/ F$ ?- |买了臌症丸,可是没有信心这个药,只能尝试。" P) U$ e' m3 {6 c& t, Q* m) n

4 O4 O4 Q# w! \主治医生认为胸水不多。臌症丸就是利尿,吃点无妨。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-8-11 23:06:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-8-11 23:09 编辑 1 V* Q: p! l8 I5 {
" L  P' G  |! L, F) h1 T' |; k
2013.8.11 左氧氟沙星用了5天,依然咳嗽,而且是一连串的咳嗽,感觉是肺的深处,有痰。和主治医生沟通后改用天册,咳嗽稍减轻,依然有黄色痰。6 m$ h( [6 N2 `; t
主治医生不敢上化疗,担心免疫力低反复感染,导致重症肺炎。9 {8 g/ _) i" R4 Q0 t
母亲说肩胛骨处有些酸痛。按了某个点有些痛。& A/ m3 z+ o7 @8 q: H- H. z! u
肿瘤标志物依然在高位,除了CEA.
7 x; W* p  x8 O! O7 |# V# R" w& L半夜后背有些出汗,是否是肿瘤性的。" _7 |5 O. a/ K1 G5 s
和医生沟通能否先用单药打一下,然后再上易尝试。。。该医生认为野生型应该用凯美纳,有效率可达20%;用易的话有效率只有5%。
* A1 E# u* d  s% q+ h左肺下叶的炎症改变从4月份的点状高密度影,到后来的条索状,现在是片状。十天的消炎够了吗?依然是非常的担心。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表