九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. ^1 t9 {: D1 x" N# d5 z' h& H2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
+ E# i% F% R- b1 e. u  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
+ ?3 e4 I% C* z0 _; g# ^* Y  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
3 O" a0 O; |( w; _8 ~; V7 w
8 |# Z  L1 ]% c1 l  z2 J白细胞：1.4万（0.4-1）
- ~* ]# A, q4 n) B# W3 g# Wc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
( U6 A! G1 k" R总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
& s) D4 B7 E  ?: d# A0 hGPDA 下降
2 w% I, e, g6 p5 d- t9 W% R前白蛋白 下降
5 s: c" Y1 \+ \

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
0 P- G! F9 H2 T4 i+ x2 F( X# k腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

. |$ `6 l# M* \5 ^1 @6 f                               
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6 g: z5 k# c" Y" l  Y' r非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
& p8 O1 H& \  o9 a1 t) f憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

# t, ?4 U+ F# I/ {8 Z2 p! R
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
  r; t3 V1 l7 s9 f腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
6 L; o2 f2 n4 ~/ `牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
3 x4 A3 m& j3 U  E" D
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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  B; C' o! D% i8 j" a2 A8 W3 A悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
1 [, L2 m  Z6 ]$ J* U
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
. c' {8 t/ f% P" ~# K4 V                   CA153 131.5 (0-32)
7 ~# t( w( j2 d                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
$ d+ r* G& ~+ ]9 R4 _                   HCG 73  (0-25)
9 g0 C2 ]$ z. U, K2 {                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
( H3 l4 A- ?; |                   CA50   60.55 (0-25)
2 f. \7 l7 d% S                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

3 }  t6 O$ M* ^% B2 U; jCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
) Y  N* E4 [2 f# h, ~GGT: 108.2  （7-45）
& f0 k$ J' f+ e4 e  VLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
% q( P0 q  k3 U3 |白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
, N. l3 \& C2 _: z/ a1 G7 x% L右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ H, |+ {1 S, \左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
; i/ b5 C& O% y6 E. w8 J, X3 s; @+ Z每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
: |; D8 X- }4 e5 P不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
$ M' h  E4 K- _3 F! \已经过了骨转用药时间。

* }& D6 U* F% \6 m+ G难道是kras 突变阳性？

- J  j- W4 Q- l* {1 F1 c5 ]
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
3 g; z% D0 {2 w6 O* C　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！