九月十七，母亲驾鹤飞仙。

' v" J, x, Q2 `( @5 F$ h5 f
2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
) e0 R5 Y5 m* U' c  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
9 m- T1 d; K* K' M1 F+ |
白细胞：1.4万（0.4-1）
2 E% {/ W2 W' l% \; kc反应蛋白：180
ALP:139.5
; h+ G! ~. V. I+ V; q3 hY-GGT:108
9 l1 d# J8 \, v0 ?1 B' Y& |  ALDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
. k0 R! G  v8 n球蛋白下降
钠、钙 下降
& G0 @& |2 p  f( VGPDA 下降
3 j! t+ I( M9 L( F$ v1 T, v% h前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
2 }& K) F0 ~9 r因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
4 i' y, |; h( }) P: w, Z明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
. K2 C7 c# c' [* p7 [4 {( Y憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
% W4 l) l& I: E3 v" R8 c凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

: t- y' L1 |' j' Z上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

8 |  X8 Q- \2 l6 \如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
5 I* x/ U/ a# P9 M, u8 `身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

8 w# e. @% x/ h8 p( q! d
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
! X9 k0 `( s' G) ~- e                   CA153 131.5 (0-32)
- l* h+ W# p. B4 {% J                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
9 `: F! K  w/ N) S- p  R8 I4 Y5 \                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
$ o# K- G" P7 I) u7 d6 J                   CA211  18.31  (0-8)
7 H9 O$ V$ W7 C) ~/ c* Z                   CA242 47.1 (0-15)
9 ?+ h3 D. k- q6 i0 Z$ A; s                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
$ ?  E8 T# ^$ [) ^1 w* S
CRp: 186.19 (0-8)
9 A! X, N( }, K7 Y6 v& [( k- ^ALP: 139.5 (50-135)
1 ^6 ]1 n# G/ MGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
) k0 y9 ~7 X$ O  j白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
- }6 @: c0 P1 t/ f前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

1 h, C" ?' L% J4 V
4 f: U3 ?+ [  t8 t6 [, @& @关于放腹水：
3 G. O$ T- {; F右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
5 S7 f3 p, _# r7 a( A0 c6 ?; f左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
6 B6 E' P+ ]1 T: u9 _每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

+ ~$ F9 L+ _* P/ J% t9 I: t0 o胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
: N' ^6 \/ y: X; d尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

5 ]$ P* u% F$ w) ~' C( d' f
难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
3 g# o+ o3 }; i' M& s　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！