九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. j, m8 F! Q. D( P. f: y
$ o# @7 t) `; q2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
* z' @( P) Z8 q& k  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
; V" Q% L8 E2 U3 ~. X  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
/ ?* f1 C, b; O3 y0 ?& l5 G
白细胞：1.4万（0.4-1）
9 c1 P/ v- H! U6 tc反应蛋白：180
ALP:139.5
- w: `- v' K$ h, u4 I' rY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
# D9 B5 t9 n8 [4 G$ o# l0 f球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
; q& H6 N- e! X; {0 N前白蛋白 下降
0 y4 f3 u3 E* B* B3 ~/ K% y+ g4 G

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
  \" I' V1 |, w腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

2 [. ?+ }( j# u9 K3 ~                               
登录/注册后可看大图

4 Y  r+ S( B7 v/ z( `; c非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
  y7 \1 k7 }8 N$ q, n5 ^0 f4 b憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

" O; O' m3 q% C0 I9 P/ G
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
" X) F& E7 w$ ?( Y牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
2 m4 L  B6 g3 `- }3 F2 {$ `腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

8 T. z: }+ ?3 ?8 I- L: t悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

. ?6 g2 U& c* N: N1 }( `9 w, w上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
, F" K+ `2 N, w+ }
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
7 O$ |" ^( \3 H# E身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

) d% a4 |& ~9 j3 ^) n
  r0 K4 f/ c( b. k- o2 x# u# }8 @9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
- ]3 C5 C  k- u. a                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
6 K- `  \, C: E# F                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
; o2 Z$ ^# a& l* }3 h8 O7 P6 _% B                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
7 [; ?- m9 J7 l! Y0 v                   CA125  929 (0-35)
* |' E: x& ~2 `                   CA724  15.01 (0-6)
# z1 Q- q& x* ]7 j$ W& J2 v
CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
: e) {, u9 R7 ^. WLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
" j  O' t3 `5 @5 X4 V白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
7 Y7 Y6 B" I6 }纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
, c" y; f/ J" S7 d
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

+ k2 f2 G% y4 ~
关于放腹水：
; w( [' n' P" X/ Y; o$ t& L右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
' ^5 k: P! ]% [) w  f2 S; r% W左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
* d* a  [2 A/ I" C6 L( b
1 B, G9 q( s8 |  v  |  ~; i6 o胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
: k1 X9 b& ~, A+ F' H; [; E主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
$ F; w8 z7 |2 y- D已经过了骨转用药时间。

4 Z1 W3 c! b. H
( V9 n# u3 _' X0 g+ }9 I0 s  J难道是kras 突变阳性？
; ~' a& p4 h6 Y+ m/ O, `  m

) E% w* ]. m& g8 B8 y  h' ]8 ~; _ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！