九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

2 _. n5 E; c4 x) z" }活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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) |9 n5 R3 W1 h& I  R* w, N9 h, w7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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7 t8 N3 K% p9 ?4 I( c5 |5 _1 v' q) {四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

* D0 x. K; n+ h7 A% C: X) h$ c) t( M                               
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8 X+ K# j% B) s$ S& Z( h& Q6 \我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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2 \5 A9 E4 A% ?! k是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

) E2 w: h0 [5 G& ]5 J- Y4 H                               
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2 G6 @1 i" U2 d: g" e我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

  _  c0 ]# S# D, F非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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/ w' n. i: v! \- m初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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6 J0 ]! r/ E3 k3 I$ m( R; p非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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% w- f9 g, R0 }: A# [* a( {1 u; k似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

/ K: h4 C4 r" l+ B& R# ]: x! j【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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; U$ S5 }. y2 D* d" X# Y( d换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

" @' j5 j7 {& l- Y                               
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华为网盘附件：
" G, P/ w" m0 r【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

- v# ~) h  |' b) |' z, b" x; m 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
5 W; M) G( P$ F1 Z0 h, _4 h" w
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
0 I% n+ V! [! R- b! ~# j2 P
. w6 e  P8 z, `一直考虑不好是多西沿用到耐药？
3 l5 r; m2 z1 F( D还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
9 N, p  p$ a1 z7 Q" M
' r) D, [0 G- A还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
3 @+ S2 Y: \# w- f【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf