九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

0 T& V1 D1 r7 C0 p2 [& k活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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5 L5 z. [3 k$ `- H7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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9 w# h0 L7 n0 z1 A3 ?目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

1 m1 K% W6 `: b2 m2 o$ Z  {/ J我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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' e: j& s1 U; H/ v7 D* R我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
# R9 B9 K/ v* n- c/ d" Q8 Y9 E所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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/ P+ f/ p4 [5 g* ]; K" @% n( c我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

% y: x; F1 V4 K( @3 ]/ _5 q! ]非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

1 q7 o* L* B% Q+ I  z. R( U初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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! X9 s; C% D6 b" H& p9 M9 i非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

2 C; D" b2 C* u! y# G" a) ^9 v吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
: F! f$ j1 [1 ]2 L) c【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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/ `' ?% z' g' a" e9 }6 l, M- A似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

4 }# I: `- q! X2 G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
& `1 Q. {) k4 u' g& ^2 x8 E4 r【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

# p' {% O" O! |& T4 o5 @今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
3 C& Q9 e3 E/ Y/ }5 \' Y
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
: ^& B) E; f1 j9 c' R0 n+ `还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
; \5 m5 l- {; n6 t( ]或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
# t+ R& s; ?' ~5 D( H- i
2 g2 \' _: H. F2 o' N1 m3 a还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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