九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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. f$ ?0 c+ o8 U* ~2 k: D四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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3 H" t- V4 o5 F' V8 T5 C四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, B; m- z* I. ~% }$ u" n% @我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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, ~6 N" r; J, z我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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! c! o# N5 i& Y6 b2 L初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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2 q% ?! Z6 w2 f4 c0 c, m非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

% q! f% y4 F3 N/ \  [- K华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
! @  S- \7 ~  n8 m) {1 B& H

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
" h  w/ u2 E# ?: s
8 {4 {0 X6 F: g( h1 f【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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1 I0 L  K; e" `! U  a换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

# @9 F% Q6 F/ p  ~$ _, N" M                               
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华为网盘附件：
2 M9 t7 L' o+ q7 l, q. L! z0 Y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

) ~- p- n! z+ m9 p; z没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( `! y3 Q' k) h& y. K 多西单药有效率高于培美
- t" Q4 C' j. o) j5 g8 _# t7 \2 b 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
+ M6 N4 _8 G5 o$ g; @
. S6 p$ M' W& `  Y6 b7 L- A' f今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

! M' T0 N' ?  |$ a7 E% K一直考虑不好是多西沿用到耐药？
( m/ {( a, H- U$ ]0 R9 P. E还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

/ C: S1 R' G1 K: y还是，能不能休息两个月？
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7 l; d' T6 H: T# N" {华为网盘附件：
! C* L! G' X2 V【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf